Therapy school — проект последипломного образования врачей терапевтического профиля

900
8872


Профессиональная бронхиальная астма. Клинический случай.

АННОТАЦИЯ

О вебинаре
Очередной выпуск проекта «Клинический вторник» посвящен актуальной теме – диагностике и лечению профессиональной бронхиальной астмы. Как заподозрить профессиональный характер заболевания? На что обратить внимание при обследовании пациента? Какие специфические исследования нужно назначить и в каких медицинских учреждениях подтверждают профессиональную этиологию заболевания? Каковы особенности течения профессиональной астмы и как они влияют на выбор базисной терапии?

На эти и другие актуальные вопросы в рамках обсуждения клинического случая ответит к.м.н., доцент Лашина Елена Леонидовна, врач пульмонолог-профпатолог, заведующая отделом клинических исследований ФБГНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», г. Москва.

Вопрос — Ответ

Наталья: Добрый вечер. Разграничивание психогенного и профхарактера болезни каким образом проводилось?
Лашина Елена Леонидовна: Спасибо за интерес к теме профессиональной астмы. Конечно, астма, как психосоматическое заболевание, может иметь некоторые психогенные «триггеры» развития приступа. Но у пациентки из нашего клинического случая в пользу органических, а не функциональных нарушений свидетельствовали следующие изменения, зарегистрированные в периоды госпитализаций а также при обследовании в НИИМТ:
хрипы при аускультации, обструктивные нарушения при спирометрии, эозинофилия периферической крови, повышение содержания иммуноглобулина Е в сыворотке крови, положительные результаты кожно-аллергических проб на пыльцу растений, с которыми работала пациентка, субатрофические\атрофические изменения слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.
Эти проявления позволили установить диагноз «бронхиальная астма» и подтвердить профессиональную этиологию заболевания.


Лашина Елена Леонидовна

к .м .н., профпатолог, пульмонолог

Илькович Юлия Михайловна

к. м. н., медицинский научный эксперт GSK