Эксперты ATA планируют обновить рекомендации по лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности

На встрече ATA (American Thyroid Association) 2024 был представлен предварительный обзор изменений по лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности, который опубликовал портал Medscape.

Основные изменения:

1. Эксперты не рекомендуют рутинное назначение левотироксина натрия женщинам с эутиреоидными антителами к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) до зачатия. Однако пациенткам с положительным результатом теста на АТ-ТПО следует проверять уровень тиреотропного гормона (ТТГ) каждые 3–6 месяцев до наступления беременности.

1. Ранее считалось, что наличие трёх ключевых факторов риска: возраст старше 30 лет, более двух беременностей и морбидное ожирение, являются значимыми факторами риска нарушения функции щитовидной железы. Теперь эксперты заключили, что эти факторы не обладают достаточной прогностической ценностью для назначения дополнительного обследования.

1. Экспертами пересмотрен подход к лечению субклинического гипотиреоза. В обновленном документе рекомендовано учитывать срок постановки диагноза субклинического гипотиреоза. Так, не рекомендуется проводить рутинное лечение левотироксином во II или III триместре при уровне ТТГ ниже 10 мЕд/л. Однако если субклинический гипотиреоз диагностирован в I триместре, рекомендуется рассмотреть терапию левотироксином.

1. Еще одно положение касается спонтанного восстановления нормальной функции щитовидной железы к III триместру у некоторых женщин с субклиническим гипотиреозом. Так, при выявлении гипотиреоза в I триместре эксперты рекомендуют повторное исследование ТТГ через 3 недели и, при необходимости, начало лечения низкими дозами левотироксина.

Читайте также: Cвоевременное лечение гестационного сахарного диабета снижало показатели детского ожирения.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/ATA-obnovila-rekomendacii-po-terapii-zabolevanii-shitovidnoi-jelezy-vo-vremya-beremennosti.html