- 159
- 0
Глава ФОМС пояснил критерии оценки поликлиник для дополнительного финансирования и стимулирующих выплат
Деятельность медорганизаций первичного звена будет оцениваться по ряду ключевых показателей. Основной – профилактические работы, принятие мер по замедлению темпов прогрессирования заболеваний и недопущение развития тяжелых форм и осложнений, требующих оказания экстренной помощи.
Для этого будут оцениваться: доля профилактических посещений, показатели диспансеризации населения и профмедосмотров, выполнение плана вакцинации, уровень охвата пациентов с хроническими заболеваниями диспансерным наблюдением.
По словам Ильи Баланина: «Оценка качества работы медицинской организации и финансирование ее деятельности должны ориентироваться не только на объемные показатели, но и на вклад в состояние здоровья пациента. Такой подход призван повысить финансовую заинтересованность медицинских работников».
Председатель Федерального фонда ОМС (ФОМС) напомнил, что с 2022 года установлены единые показатели результативности деятельности медорганизаций, финансируемых по подушевому нормативу. Помимо средств, зависящих от количества прикрепленного населения и объема оказанных услуг, поликлиники смогут получать дополнительно до 10% от суммы средств базового подушевого норматива в зависимости от показателей здоровья прикрепленного населения.
По словам Баланина, таким образом создаются условия для финансовой заинтересованности медицинских работников первичного звена в раннем выявлении заболеваний, качественном лечении, увеличении продолжительности жизни пациентов, индивидуальном контроле за их здоровьем, диспансерном наблюдении страдающих хроническими заболеваниями.
Контролировать эту работу не реже одного раза в квартал будут комиссии по разработке территориальных программ ОМС.
Выплаты по результатам оценки рекомендуется производить по итогам каждого полугодия.
Размер дополнительного финансирования будет зависеть от суммы набранных баллов. Максимальные доплаты получат медорганизации, выполнившие более 70% показателей. Учреждения, выполнившие менее 50% показателей или менее 90% от распределенного объема медицинской помощи, не могут рассчитывать на дополнительное финансирование.
Также необходимым инструментом ценностно-ориентированного подхода глава ФОМС назвал контроль качества медицинской помощи. Проведение экспертизы случаев оказания медицинской помощи позволяет оценить клиническую эффективность проведенного лечения, отметил он.
По мнению Баланина, внедрению ценностно-ориентированного подхода будет способствовать развитие цифровой инфраструктуры, в частности государственной информационной системы (ГИС) ОМС. «Создается Единый регистр застрахованных лиц, «гибридное» хранилище данных о пациенте, структурированных электронных медицинских документов и данных пациентов, алгоритмы подбора персонифицированных рекомендаций по профилактике и ранней диагностике заболеваний», – сообщил председатель ФОМС.
