Новый систематический обзор 144 исследований подтвердил: препараты для лечения диабета и ожирения из группы GLP1-RA (включая семаглутид и лираглутид) не увеличивают риск суицидальных мыслей или самоповреждающего поведения.

Ключевые выводы

1. Безопасность:

• Суицидальные мысли и самоповреждения встречались крайне редко как в группах GLP1-RA, так и плацебо.

• Нет значимой разницы в частоте событий между препаратами и плацебо.

2. Статистика:

• В анализ включены 32 357 пациентов на GLP1-RA и 27 046 на плацебо.

• Средний период наблюдения — 2–3 года.

Суицидальные мысли и попытки самоповреждения встречались исключительно редко в обеих группах — и среди пациентов, получавших GLP1-агонисты, и среди тех, кто получал плацебо. Статистически значимой разницы между группами не выявлено.

Цифры и объем анализа:

• 32 357 пациентов — на терапии GLP1-RA

• 27 046 — в группе плацебо

• Средняя продолжительность наблюдения: 2–3 года

• 144 рандомизированных клинических исследований 

Детали исследования

• Критерии: Взрослые с диабетом или ожирением, получавшие терапию GLP1-RA (семаглутид, лираглутид и аналоги) или плацебо.

• Оценка: Зафиксированные случаи суицида, попыток самоповреждения, суицидальных мыслей.

Почему это важно?

Ранее высказывались опасения, что семаглутид и его аналоги могут повышать риск суицидальных мыслей, особенно у пациентов, принимающих антидепрессанты.

Повторный анализ опроверг эти опасения: суицидальные проявления встречаются одинаково редко в обеих группах.

Тем не менее, эксперты рекомендуют продолжать мониторинг пациентов в реальной клинической практике, особенно при длительном применении и у людей с психическими расстройствами в анамнезе.

Ограничения

• В большинстве исследований период наблюдения не превышал трех лет

• В 5 РКИ выявлен риск смещения из-за потери участников для последующего наблюдения

Важно, что при наличии факторов риска или сопутствующих психических расстройств — необходим взвешенный подход и регулярный мониторинг состояния пациента.