Новое исследование выявило, что терапия ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) является более предпочтительной по сравнению с препаратами сульфонилмочевины для пациентов с сахарным диабетом второго типа и умеренным сердечно-сосудистым риском. Исследование охватило более 48 тысяч пациентов, и его результаты показали, что риск сердечно-сосудистых событий ниже при использовании ингибиторов ДПП-4.
Целью исследования было сравнить риск сердечно-сосудистых событий у пациентов, получающих препараты сульфонилмочевины и ингибитор ДПП-4. В качестве первичной конечной точки рассматривались крупные неблагоприятные сердечно-сосудистые события, включая инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
В исследовании приняли участие 48 165 пациентов, из которых 47% составили женщины. Средний возраст участников был 61 год, а средний уровень гликированного гемоглобина составил 7,8%. Пациенты были разделены на группы в зависимости от принимаемых препаратов: глипизид, глимепирид, глибурид и ингибитор ДПП-4.
После наблюдения в течение 37 месяцев было установлено, что у 6,6% пациентов произошли неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Пятилетний риск таких событий был наименьшим среди тех, кто принимал ингибитор ДПП-4 — 8,1%. Для сравнения, риск для глипизида составил 9,1%.
Сравнительный анализ показал, что по сравнению с терапией ингибитором ДПП-4 пятилетний риск развития основных сердечно-сосудистых событий был выше на 13% для глипизида. Эти данные подчеркивают значимость выбора правильного препарата для лечения диабета второго типа.
Таким образом, результаты исследования подчеркивают необходимость переоценки текущих подходов к лечению сахарного диабета второго типа. Правильный выбор терапии может значительно снизить вероятность неблагоприятных исходов.
В заключение можно сказать, что использование ингибиторов ДПП-4 в качестве второй линии терапии может существенно улучшить прогнозы для пациентов с диабетом второго типа.