Предиабет – это состояние, когда показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли значений, позволяющих поставить диагноз сахарный диабет 2 типа. Распространенность предиабета в российской популяции оказалась достаточно высокая – 19,3%. Его частота среди людей с избыточной массой тела составила 18,6%, у лиц с ожирением – 33,1%.

Различают два варианта предиабета:

1. нарушенная гликемия натощак (НГН) при повышении уровня глюкозы плазмы натощак не менее 6,1 ммоль/л, но не превышая 7,0 ммоль/л с нормальным уровнем постпрандиальной глюкозы (менее 7,8 ммоль/л через 2 ч после нагрузки глюкозой при пероральном глюкозотолерантном тесте (ПГТТ));

2. нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ), критерием которой является повышение глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ до 7,8–11,0 ммоль/л.

Превышение тощаковой глюкозы плазмы крови выше 7,0 ммоль/л и/или постпрандиальной глюкозы более 11,0 ммоль/л являются критериями СД 2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) также используется для диагностики СД. Диагностическим критерием является уровень HbA1c равный или более 6,5%.

Несмотря на отсутствие жалоб у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена, любые факторы риска развития таких состояний должны настораживать врача и определять тактику обследования.

Факторы риска развития предиабета и СД2:

• возраст старше 45 лет;

• избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела ≥25 кг/м2);

• семейный анамнез СД (родители или братья/сестры); 

• гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе;

• НТГ или НГН в анамнезе;

• артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия);

• привычно низкая физическая активность;

• уровень холестерина липопротеинов высокой плотности ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л;

• синдром поликистозных яичников;

• сердечно-сосудистые заболевания.

Приглашаем Вас принять участие в

V Международном Конгрессе,
 посвященном всемирному дню борьбы с ожирением,

который состоится 4–6 марта 2025 года.

Присоединяйтесь к сообществу врачей «За мир без ожирения!»

Источник: Дора С.В., Волкова А.Р. Предиабет: современные подходы к диагностике и лечению. Доктор.Ру. 2024;23(4):32–37. DOI: 10.31550/1727-2378-2024-23-4-32-37