В настоящее время выделяют различные фенотипы ожирения:

• метаболически здоровое ожирение (МЗО). Люди с МЗО представляют собой подгруппу, у которых ИМТ≥ 30 кг/м2, но нет других сердечно-сосудистых факторов риска;

• метаболически нездоровое ожирение (МНЗО). Ожирение в данном случае сопровождается системным хроническим воспалением, что ведет к повреждению эндотелия и сосудистым осложнениям. 

Концепция метаболического здоровья часто используется для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, связанных с сахарным диабетом (СД).

Определение метаболического здоровья основывается на нескольких критериях:

1) систолическое артериальное давление (САД) <130 мм рт. ст. при отсутствии антигипертензивной терапии;

2) индекс талия/бедра <0,95 у женщин и <1,03 у мужчин;

3) отсутствие СД.

Метаболически здоровое ожирение, по всей видимости, – временное состояние, которое спустя какое-то время переходит в метаболическое нездоровье со всеми его неблагоприятными исходами. Так, одно из исследований показало, что от 30 до 50% людей МЗО перейдут в МНЗО в течение 10 лет. Люди с ожирением, которые поддерживают метаболическое здоровье в течение длительного времени, имеют существенно более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты, перешедшие к МНЗО.

Читайте также: В 2025 году определение ожирения будет пересмотрено

У пациентов с МНЗО риск развития СД 2 типа значительно выше, чем при метаболическом здоровье и нормальной массе тела. Это подчеркивает важность здорового образа жизни, и не следует ограничиваться только контролем массы тела. Увеличение физической активности поможет предупредить появление основных факторов сердечно-сосудистого риска и поддержит метаболическое здоровье. Важно подчеркнуть качество диеты в управлении кардиометаболическим риском.

Метаболическое здоровье является ключевым фактором в профилактике и лечении большинства хронических заболеваний. 

Сохранение метаболического здоровья – важнейшее направление современной медицины, которое требует комплексного подхода, включающего в себя выявление факторов риска, модификацию образа жизни, поиск новых возможностей коррекции факторов риска и взаимодействие разных специалистов во благо пациентов.

Читайте полный текст статьи в научно-практическом журнале Доктор.Ру.

Приглашаем Вас принять участие в

V Международном Конгрессе,
 посвященном всемирному дню борьбы с ожирением,

который состоится 4–6 марта 2025 года.

Присоединяйтесь к сообществу врачей «За мир без ожирения!»

Источник