Анализ систематических обзоров, опубликованный в Obesity Reviews, показал связь между ожирением, метаболическим синдромом и риском аллергических заболеваний. 

Исследование 17 обзоров и 29 мета-анализов подтвердило устойчивую связь ожирения с развитием астмы, однако доказательств для других аллергических состояний (ринит, конъюнктивит) оказалось недостаточно. Результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований, особенно в контексте метаболического синдрома.

Интерес к связи ожирения и аллергии возник на фоне параллельного роста их распространенности в последние десятилетия. Ранее было установлено, что ожирение:

• Усиливает системное воспаление за счет выделения адипоцитами провоспалительных цитокинов (например, IL-6, TNF-α).

• Может влиять на иммунный ответ, смещая баланс в сторону Th2-опосредованных реакций, характерных для аллергии.

• Связано с резистентностью к терапии у пациентов с астмой.

Ключевые результаты работы

• Ожирение и астма: Все включенные мета-анализы показали положительную связь между избыточным весом/ожирением и риском астмы. Это согласуется с предыдущими данными о роли хронического воспаления при ожирении в патогенезе астмы.

• Ожирение и атопический дерматит: Три мета-анализа из одного обзора выявили умеренную связь, но доказательная база остается ограниченной.

• Другие аллергические заболевания: Не найдено достаточных данных о связи ожирения или метаболического синдрома с аллергическим ринитом, конъюнктивитом или иными аллергическими состояниями.

Некоторые исследования предполагали, что ожирение защищает от атопического дерматита за счет изменений в кожном барьере, но это не подтвердилось в текущем обзоре.

Почему это важно для клинической практики?

• Снижение веса может стать частью комплексной терапии для улучшения контроля над астмой.

• Следует учитывать, что ожирение может снижать эффективность стандартных препаратов (например, кортикостероидов).

• У пациентов с ожирением и респираторными симптомами важно исключать астму, даже при отсутствии классической атопии.

Обзор подтвердил, что ожирение — значимый модифицируемый фактор риска астмы, но не дал однозначных ответов относительно других аллергий.