- 490
- 0
Семаглутид доказал эффективность в терапии ожирения и снижении частоты развития диабета у пациентов группы риска
Согласно новому исследованию, представленному на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Стокгольме, Швеция, риск развития диабета 2 типа (СД2) снижается более чем вдвое благодаря еженедельным инъекциям нового лекарства от ожирения семаглутида.
Семаглутид был недавно одобрен в США для лечения ожирения и предварительно одобрен для лечения ожирения в Англии.
«По-видимому, на сегодняшний день он является наиболее эффективным препаратом для лечения ожирения, и начинает сокращать разрыв с потерей веса после бариатрической хирургии», — доктор В. Тимоти Гарви, факультет наук о питании, Алабамский университет в Бирмингеме — «Препарат был одобрен на основе клинических испытаний, показывающих, что он снижает вес в среднем более чем на 15% — в случае параллельного прохождения пациентами программы здорового образа жизни. Этой потери веса достаточно для лечения или предотвращения широкого спектра осложнений ожирения, которые ухудшают здоровье и качество жизни. Таким образом, лекарство меняет правила игры в медикаментозной помощи при ожирении».
Известно, что ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа как минимум в шесть раз, и доктор Гарви и его коллеги интересовались, может ли семаглутид снизить этот риск.
Чтобы узнать больше, они провели новый анализ данных двух испытаний семаглутида.
В STEP1 участники (1961) с избыточным весом или ожирением получали инъекции 2,4 мг семаглутида или плацебо еженедельно в течение 68 недель.
В STEP4 приняли участие 803 участника с избыточным весом или ожирением. Все получали еженедельные инъекции 2,4 мг семаглутида в течение 20 недель. Затем они либо продолжали принимать семаглутид, либо в течение следующих 48 недель были переведены на плацебо.
Участники обоих испытаний получили рекомендации по диете и физическим упражнениям.
Исследователи использовали стадирование кардиометаболических заболеваний (CMDS), чтобы предсказать риск развития у участников СД2 в следующие 10 лет.
Ранее было показано, что CDMS является высокоточной мерой [прогнозирования] риска СД2 и рассчитывается с использованием формулы, которая учитывает пол пациента, возраст, расу, ИМТ и артериальное давление, а также уровни глюкозы в крови, холестерина ЛПВП и триглицеридов.
У участников STEP1, получавших семаглутид, показатели 10-летнего риска СД2 снизились на 61% (с 18,2% на 0-й неделе до 7,1% на 68-й неделе).
Это сопоставимо со снижением оценки риска на 13% у тех, кто принимал плацебо (с 17,8% на 0-й неделе до 15,6% на 68-й неделе).
Показатели риска отражали потерю веса, которая в среднем составила 17% при приеме семаглутида по сравнению с 3% при приеме плацебо.
В начале исследования показатели риска были выше у участников с предиабетом, чем у участников с нормальным уровнем сахара в крови. Однако семаглутид снижал риск на одинаковую величину в обеих группах.
У участников STEP 4 наибольшее снижение показателей риска наблюдалось в первые 20 недель (с 20,6% на 0-й неделе до 11,4% на 20-й неделе). У тех, кто продолжал получать семаглутид, показатель риска снизился до 7,7%, но у тех, кто был переведен на плацебо, он вырос до 15,4%.
Это указывает на то, что для дальнейшего снижения риска развития сахарного диабета типа 2 необходимо длительное лечение семаглутидом.
Доктор Гарви говорит: «Семаглутид снижает будущий риск диабета более чем на 60% у пациентов с ожирением — эта цифра одинакова, независимо от того, есть ли у пациента преддиабет или у них нормальный уровень сахара в крови.
«Учитывая растущие показатели ожирения и диабета, сахарного диабета, ожирения и сопутствующих им хронических заболеваний».
