Новое исследование показывает, что семаглутид снижает риск развития деменции, связанной с болезнью Альцгеймера (БА), на 20–46% у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) по сравнению с другими противодиабетическими препаратами. Особенно выражен эффект против сосудистой деменции.

Методология

Исследователи изучили электронные медицинские карты более 1,7 миллиона взрослых жителей США с СД2 (с ожирением или без него), у которых ранее не диагностировали БА или деменцию, связанную с БА.

Действие семаглутида (n = 64 267 пациентов) сравнили с семью другими противодиабетическими препаратами (n = 1 646 728 пациентов) в течение 3-летнего наблюдения при:

• впервые диагностированной деменции, связанной с БА,

• при подтипах сосудистой деменции,

• лобно-височной деменции (ЛВД),

• деменции с тельцами Леви.

Другие противодиабетические препараты включали инсулин, метформин, ингибиторы ДПП-4, ингибиторы SGLT2, сульфонилмочевину, тиазолидиндион и агонисты рецепторов ГПП-1 первого поколения (альбиглутид, дулаглутид, эксенатид, лираглутид и ликсисенатид).

Результаты

Применение семаглутида значительно снижает риск развития деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, по сравнению с инсулином, метформином и старыми агонистами рецепторов ГПП-1. Выше также защита от сосудистой деменции. Значимой связи между применением семаглутида и риском развития лобно-височной деменции (ЛВД) или деменции с тельцами Леви не обнаружено.

Связь между применением семаглутида и снижением риска развития деменции, связанной с болезнью Альцгеймера, по сравнению с инсулином, метформином и агонистами рецепторов ГПП-1 была сильнее выражена у молодых людей (средний возраст 51,7 года) по сравнению с пожилыми людьми (средний возраст 70,9 года).

Результаты подтверждают защитное действие семаглутида при деменции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Однако ученые подчеркивают: необходимо продолжать разработки для установления причинно-следственных связей посредством рандомизированных клинических исследований и описания, лежащих в их основе механизмов.