Фибрилляция предсердий (ФП) и сахарный диабет 2 типа (СД2) — распространенные хронические состояния, сопряженные с повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.

Данные недавних исследований указывают на то, что различные противодиабетические препараты, включая ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP1), могут по-разному влиять на риск развития ФП и инсульта.

Целью анализа было сравнение риска впервые возникшей фибрилляции предсердий и инсульта у пациентов с СД2, получавших терапию ингибиторами SGLT2 или агонистами GLP1.

В анализ были включены данные шести наблюдательных исследований, охватывающих в общей сложности 847 028 пациентов: 613 911 из них получали ингибиторы SGLT2, а 233 117 — агонисты GLP-1. Результаты метаанализа показали, что применение ингибиторов SGLT2 было связано со статистически значимо более низким риском развития ФП по сравнению с агонистами GLP1 (отношение рисков [RR] = 0,76; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,65–0,89). В отношении риска инсульта различия между группами не достигли статистической значимости (RR = 1,09; 95% ДИ: 0,98–1,21).

Авторы приходят к выводу, что терапия ингибиторами SGLT2 может снижать риск фибрилляции предсердий у пациентов с СД2, тогда как агонисты GLP1, возможно, обладают умеренным протективным эффектом в отношении инсульта. Для уточнения этих данных и формирования клинических рекомендаций по управлению сердечно-сосудистыми рисками при СД2 требуются дальнейшие рандомизированные исследования.