Снижение массы тела может улучшить течение болезни у пациентов с неспецифической интерстициальной пневмонией и ожирением

Исследование ученых из Узбекистана показало, что снижение массы тела способствует улучшению течения болезни у больных неспецифической интерстициальной пневмонией (НСИП) с сопутствующим ожирением. 

Избыточный вес и ожирения негативно сказываются на функции дыхания и ухудшают течение многих заболеваний.

Ожирение и болезни легких 

В настоящее время ожирение рассматривается как фактор риска развития легочной гипертензии, пневмонии, респираторного дистресс-синдрома. Бронхиальная астма (БА) и синдром обструктивного апноэ сна считаются ассоциированными с ожирением заболеваниями. Избыток массы тела также способствует более раннему развитию артериальной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). 

Как ожирение влияет на пациентов с НСИП?

Интерстициальное заболевание легких характеризуется различной степенью фиброза и воспаления легочной паренхимы. Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) является наиболее распространенным типом НСИП и характеризуется неблагоприятным прогнозом. У больных ИЛФ форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) ежегодно снижается на 150-200 мл, а снижение ФЖЕЛ коррелирует с активностью заболевания и смертностью

Пациенты с НСИП обычно страдают ожирением или избыточной массой тела из-за ухудшения повседневной активности (ADL) и побочных эффектов преднизолона. Как правило, ожирение может негативно влиять на физиологию дыхания и вызывать снижение ФЖЕЛ.

Увеличение жировой ткани вокруг грудной клетки и живота приводит к снижению податливости грудной клетки и увеличению сопротивления, что увеличивает массовую нагрузку на дыхательную мускулатуру и приводит к снижению ФЖЕЛ, ОЕЛ и ФОЕ. 

Результаты исследования 

В ходе данного исследования были выбраны 24 пациента с НСИП, страдающие от ожирения, у них были проведены тесты функции легких (измерены форсированная жизненная емкость легких (%ФЖЕЛ), функциональная остаточная емкость (%ФОЕ) и диффузионная способность легких по монооксиду углерода (%DLCO)). Пациентам назначалась диета, направленная на снижение массы тела, и лечебная физкультура. 

У пациентов, которым удалось снизить массу тела, наблюдались и улучшения показателей тестов функции легких. 

Результаты исследования являются еще одним подтверждением взаимосвязи избыточной массы тела с функционированием дыхательной системы, а вместе с тем и доказывают влияние ожирения на состояние здоровья и качества жизни в целом.