Один диагноз — шестнадцать последствий. Крупнейшее исследование с участием 270 657 человек подтвердило, что ожирение, особенно тяжелых степеней (III класс), значительно повышает риск развития 16 серьезных заболеваний, включая диабет 2 типа, апноэ сна и жировую болезнь печени.  

Что важно знать врачу уже сегодня — читайте в свежем обзоре на основе статьи из журнала NEJM Evidence.

Градация риска по классам ожирения (ИМТ):

• Класс I (ИМТ 30–34.9): Повышение риска заболеваний в 1.5–4 раза.

• Класс II (ИМТ 35–39.9): Риск возрастает в 2–7 раз.

• Класс III (ИМТ ≥40): Максимальные показатели — риск увеличивается в 2–11 раз.

Топ-3 самых сильных ассоциаций для III класса ожирения:

1. Обструктивное апноэ сна: HR = 10.94 (риск выше в 11 раз).

2. Диабет 2 типа: HR = 7.74.

3. Метаболическая дисфункция печени (MASLD): HR = 6.72.

Другие значимые связи:

• Астма и остеоартрит: Риск удваивается (HR ≈ 2.0).

• Сердечно-сосудистые заболевания: HR = 1.96.

Почему это важно?

Ожирение III класса затрагивает почти 10% популяции в исследовании, а его связь с заболеваниями носит универсальный характер — результаты одинаковы для разных полов и рас.

Клинические и профилактические выводы

1. Раннее вмешательство: У пациентов с ИМТ ≥40 необходимо агрессивное управление весом для профилактики диабета, апноэ и печеночных осложнений.

2. Мониторинг осложнений: При ожирении любого класса рекомендован скрининг на гипертонию, дислипидемию и заболевания почек.

3. Профилактика: До 51.5% случаев апноэ сна можно предотвратить, контролируя ожирение.

Исследование подтверждает: ожирение — не просто фактор риска, а ключевой драйвер множества хронических заболеваний. Для врачей это означает:

• Класс ожирения должен учитываться при оценке индивидуальных рисков пациента.

• Тяжелое ожирение (III класс) требует приоритетного внимания в клинической практике.