Ожирение представляет собой серьезное препятствие для контроля артериальной гипертонии (АГ) – ведущего фактора риска сердечно-сосудистой смертности. Часто для достижения целевого уровня артериального давления (АД) пациенту приходится принимать несколько препаратов, что снижает комплаентность. Существуют данные, что у пациентов с ожирением АГ контролируется хуже. Бариатрические операции являются эффективным методом лечения ожирения.

Ученые из Медицинского центра Университета Миссисипи провели исследование, целью которого было определение долгосрочного влияния бариатрической хирургии на контроль АГ и ремиссию (контролируемое АД без приема препаратов).

Было проведено рандомизированное клиническое исследование, участники которого имели ожирение 1-2 степени и принимали антигипертензивную терапию, включающую как минимум 2 препарата. Участники были разделены на две группы: первым назначили желудочное шунтирование по Ру в сочетании медикаментозной антигипертензивной терапией, вторым – только медикаментозную терапию. Авторы оценивали частоту снижения дозы антигипертензивных препаратов минимум на 30% при сохранении давления ниже 140/90 мм рт. ст. через пять лет после вмешательства.

Всего в исследование было включено 100 участников. Через 5 лет индекс массы тела составил 28 кг/м2 для первой группы и 36,4 кг/м2 для второй группы. Количество принимаемых гипотензивных препаратов при условии достижения целевых значений АД было снижено на ≥30% у 80,7% хирургической группы в сравнении с 13,7% группы медикаментозной терапии.

Интересно, в группе хирургического лечения частота ремиссии артериальной гипертензии была в 20 раз выше, чем в группе медикаментозного лечения (46,9% против 2,4%).

Таким образом, авторы пришли к выводу, что бариатрическая хирургия представляет собой эффективную и долгосрочную стратегию контроля гипертонии и связанной с ней полипрагмазии у пациентов с ожирением.

Обращаем Ваше внимание, 13 марта 2024 года в рамках онлайн-конференции «Кардиометаболическая медицина» будут освящены вопросы ведения пациентов с кардиометаболическим синдромом.

Ссылка на регистрацию: https://therapy.school/events/kardiometabolicheskaya-meditsina_130324/