- 459
- 0
Выявлены наиболее «актуальные» для борьбы зимой 2022-2023 гг. варианты COVID-19 в мире
Новое исследование предсказывает, что четыре подварианта Omicron будут наиболее распространенными штаммами, передающимися от человека к человеку этой зимой.
Модификации BQ.1, BQ1.1, XBB и XBB.1 являются наиболее устойчивыми к нейтрализующим антителам, сообщает исследователь Цянь Ван, доктор философии, а также и его коллеги.
Это означает, что даже если вы уже переболели COVID-19 или прошли вакцинацию и ревакцинацию несколько раз, в том числе бивалентной вакциной, у вас «заметно снижена» или вовсе отсутствует защита от инфекции и реинфицирования этими четырьмя штаммами.
Кроме того, все доступные методы лечения моноклональными антителами в основном или полностью неэффективны против этих подвариантов.
«Выводы определенно «вызывают тревогу», — поясняет Эрик Тополь, доктор медицинских наук, основатель и директор Института трансляционных исследований Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния.
Данные из других стран, в частности из Сингапура и Франции, показывают, что по крайней мере два из этих вариантов оказались не такими опасными, как ожидалось, вероятно, из-за большого числа вакцинированных или выживших после первичных инфекций, добавил исследователь.
Тем не менее, полученные результаты показали, что вакцинация от COVID-19 и предшествующих инфекций могут по-прежнему снижать риск серьезных последствий, таких как госпитализация и смерть, пишут исследователи.
Фактически, данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), опубликованные в пятницу, показывают, что люди, получившие четыре прививки оригинальной вакцины против COVID-19, а также бивалентную бустерную вакцину, на 57% реже посещали клинику неотложной помощи или отделение неотложной помощи, независимо от возраста.
Исследование было опубликовано онлайн в журнале Cell.
Данные показывают, что на BQ.1 и BQ.1.1 приходится около 70% циркулирующих вариантов вируса. Кроме того, за последние 2 недели количество госпитализаций выросло на 18%, а смертность от COVID-19 в США выросла на 50%, — сообщает крупный новостной портал.
По словам ученых, в глобальном масштабе в мире против вируса была построена «стена иммунитета».
Подварианты заменяют BA.5, который в прошлом году был одним из самых распространенных штаммов Омикрона. Последние данные CDC показывают, что на BA.5 в настоящее время приходится лишь около 10% циркулирующего вируса. Исследователи пишут: «Эта быстрая замена штаммов вируса создает угрозу еще одной волны инфекций в ближайшие месяцы».
BQ.1 и BQ.1.1 произошли непосредственно от BA.5, добавив новые мутации к вирусу SARS-CoV-2. XBB и XBB.1 являются «потомками» комбинации двух других штаммов, известных как BJ.1 и BA.2.75.
«Быстрый рост этих подвариантов и их обширный набор шиповидных мутаций напоминает появление первого варианта Omicron в прошлом году, что вызывает опасения, поскольку вирусы могут еще больше поставить под угрозу эффективность существующих вакцин против COVID-19 и терапевтических средств с моноклональными антителами», — говорится в исследовании.
Чтобы выяснить, насколько эффективны существующие антитела против этих новых подвариантов, Ван и его коллеги использовали образцы крови пяти групп людей. Они протестировали сыворотку людей, получивших три дозы оригинальной вакцины против COVID-19, четыре дозы оригинальной вакцины, тех, кто получил бивалентную ревакцинацию, переболевших людей, инфицированных вариантом BA.2 Omicron, и переболевших, заразившихся вариантами ВА.4 или BА.5.
Добавление новых подвариантов к образцам сыворотки показало, что существующие антитела в крови были неэффективны для уничтожения или нейтрализации BQ.1, BQ.1.1, XBB и XBB.1.
Подвариант BQ.1 был в шесть раз более устойчив к антителам, чем BA.5, его родительский штамм, а XBB.1 был в 63 раза более устойчивым по сравнению со своим предшественником, BA.2.
Ван и его коллеги также проверили, насколько хорошо 23 различных препарата моноклональных антител могут работать против четырех подвариантов, распространенных в настоящий момент.
Они обнаружили, что 19 из этих 23 препаратов моноклональных антител «значительно или полностью» потеряли эффективность, например, против XBB и XBB.1.
Это не первый случай, когда терапия моноклональными антителами становится неэффективной. Появились предыдущие варианты, которые больше не реагировали на лечение бамланивимабом, этесевимабом, имдевимабом, касиривимабом, тиксагевимабом, цилгавамабом и сотровимабом. Бебтеловимаб теперь присоединяется к этому списку и больше не используется из-за недостаточной эффективности.
Отсутствие эффективного лечения моноклональными антителами «представляет серьезную проблему для миллионов людей с ослабленным иммунитетом, которым не показана вакцинация по причине отсутствия эффекта или индивидуальных противопоказаний», — пишут исследователи, добавляя, что «очевидна острая необходимость в разработке активных моноклональных антител для клинического применения».
Ограничением исследования является то, что работа проводилась с образцами крови. Авторы отмечают, что эффективность вакцинации против COVID-19 против субвариантов BQ и XBB должна оцениваться на людях в клинических исследованиях.
Кроме того, в текущем исследовании изучалось, насколько хорошо антитела могут нейтрализовать вирусные штаммы, но в будущих исследованиях, — добавляют ученые — следует изучить, насколько хорошо «клеточный иммунитет» или другие аспекты иммунной системы могут проявить защиту против вирусов.
Задача по-прежнему заключается в разработке вакцин и методов лечения, обеспечивающих широкую защиту, поскольку коронавирус продолжает распространяться и мутировать.
В финале публикации исследователи пишут: «Мы коллективно "преследовали" варианты SARS-CoV-2 более двух лет, [разрабатывая все новые и новые методы лечения и защиты от инфекции] и тем не менее вирус продолжает развиваться и вырабатывать устойчивость».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/985778?src=#vp_2
