Ученые из 51 медицинского центра Франции провели исследование под названием AQUATIC, которое изучило влияние аспирина на пациентов с хроническим коронарным синдромом и предшествующим стентированием. Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов ESC 2025 года.
Одним из ключевых выводов стало увеличение частоты сердечно-сосудистых событий и риска смертности при добавлении аспирина к длительной пероральной антикоагулянтной терапии. Исследование показало, что частота сердечно-сосудистых событий в группе пациентов, принимавших аспирин, составила 16,9%, в то время как в группе плацебо этот показатель был равен 12,1%.
Смертность от всех причин также была выше в группе аспирина, достигнув 13,4% против 8,4% в группе плацебо. Эти данные подчеркивают серьезные риски, связанные с применением аспирина в данной категории пациентов. Кроме того, ученые отметили значительное увеличение риска массивного кровотечения у пациентов, принимавших аспирин.
Частота таких случаев составила 10,2% против всего лишь 3,4% в группе плацебо. Таким образом, риск кровотечений более чем утроился при использовании аспирина. В исследовании приняли участие 872 пациента с высоким атеротромботическим риском, средний возраст которых составил 72 года.
Эти пациенты уже имели стентирование в анамнезе и находились на длительной антикоагулянтной терапии. Исследование было направлено на выявление оптимальных схем лечения для данной группы. Авторы исследования настоятельно рекомендуют отказаться от применения аспирина у пациентов с хроническим коронарным синдромом и предшествующим стентированием.
Они подчеркивают необходимость пересмотра текущих практик лечения для улучшения прогноза и снижения рисков. Эксперты считают, что результаты этого исследования могут иметь значительное влияние на клинические рекомендации по лечению пациентов с хроническим коронарным синдромом. В частности, это может привести к изменению стандартов медицинской практики относительно использования аспирина.
Доктор Жан-Пьер Лефевр, один из ведущих авторов исследования, заявил: “Наши данные показывают важность переоценки роли аспирина в терапии пациентов с высоким атеротромботическим риском”. Он подчеркнул необходимость дальнейших исследований для более точного определения безопасных и эффективных схем лечения.
Заключение исследования AQUATIC ставит под сомнение традиционное использование аспирина в кардиологии и открывает путь для новых стратегий лечения. Это может стать важным шагом в направлении персонализированной медицины для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
