Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. У каждой 10-й пациентки репродуктивного возраста встречается изучаемый синдром. Клинически он характеризуется олигоовуляцией или ановуляцией, гиперандрогенией и наличием поликистозных яичников. СПКЯ тесно связан с повышенной распространенностью метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, в основе комплексной терапии СПКЯ должна быть модификация образа жизни, учитывающая диетологические и нутритивные аспекты воздействия на здоровье женщины.

Диетологический подход в комплексной терапии СПКЯ:

1. Низкоуглеводная диета. Диета с пониженным содержанием углеводов предполагает, что углеводы составляют не более 30% от потребляемой пищи. В ходе ряда исследований было выявлено, что низкоуглеводная диета, особенно долгосрочная (более 1 месяца), положительно влияет на течение СПКЯ. Отмечалось уменьшение индекса массы тела (ИМТ), индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR), тестостерона, липидов крови и увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

2. Кетогенная диета – подразумевает питание, включающее низкое содержание углеводов в рационе, но большое количество жиров. Улучшение течения СПКЯ было отмечено по всем антропометрическим, биохимическим и гормональным показателям.

3. Средиземноморская диета богата сложными углеводами, клетчаткой, полиненасыщенными жирами, биофлавоноидами и макро- и микроэлементами. Данная модель питания является наиболее подходящим методом лечения пациенток с СПКЯ и избыточным весом. Она значительно восстанавливает менструальный цикл, улучшает антропометрические показатели и корректирует нарушенный гормональный фон.

4. DASH-диета (The Dietary Approaches to Stop Hypertension) вполне убедительно зарекомендовала себя у женщин с СПКЯ. Отличие ее от других низкокалорийных диет в том, что она богата фруктами, овощами, нежирными молочными продуктами и резко ограничивает потребление продуктов с высоким гликемическим индексом. Придерживаясь DASH-диеты, человек потребляет большое количество пищевых волокон и антиоксидантов: витаминов и минералов, что может положительно влиять на аномальный метаболический профиль у женщин с СПКЯ. В группе DASH отмечалось снижение ИМТ, антимюллерова гормона (АМГ) и увеличение глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Диетотерапия оказывает существенное положительное влияние на течение СПКЯ, включая улучшение биохимических и антропометрических показателей. Подход к лечению рассматриваемого синдрома должен быть персонализированным, учитывающим особенности нутритивного статуса каждой пациентки.

V Международном Конгрессе,
 посвященном всемирному дню борьбы с ожирением,

который состоится 4–6 марта 2025 года.

Присоединяйтесь к сообществу врачей «За мир без ожирения!»

Источник: Гасиева Д.М., Шереметьева Е.В., Калашникова М.Ф., Дзгоева Ф.Х., Алборова Е.Т. Синдром поликистозных яичников: новые и перспективные варианты лечения. Проблемы Эндокринологии. 2024;70(4):103-113. https://doi.org/10.14341/probl13400