Недавнее исследование, проведенное учеными из Университетской больницы Ольборга и Копенгагенского университета, выявило важные факторы, влияющие на эффективность терапии ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО) при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Результаты исследования были представлены на Конгрессе ECCO-2026 и опубликованы на Medscape. Данные, полученные от более чем 11 тыс. пациентов, получавших инфликсимаб, позволяют углубить понимание предикторов неэффективности терапии.
Эффективность терапии ингибиторами ФНО
Согласно результатам исследования, 19,7% пациентов испытывают первичную неэффективность терапии ингибиторами ФНО, в то время как 45,7% теряют ответ на лечение в более поздние сроки. Эффективность сохраняется лишь у 34,6% пациентов. Эти данные подчеркивают необходимость раннего выявления факторов, способствующих неэффективности лечения.
Предикторы первичной неэффективности
Исследование показало, что сопутствующая иммуномодулирующая терапия может значительно снизить риск первичной неэффективности. В частности, при болезни Крона, предикторами отсутствия ответа на терапию являются:
- повышенный уровень С-реактивного белка;
- изменения в уровнях гемоглобина;
- изменения в уровнях лейкоцитов;
- изменения в уровнях альбумина;
- изменения в уровнях натрия.
Кроме того, длительное течение заболевания до начала терапии увеличивает риск потери ответа на лечение. Это подчеркивает важность своевременного начала терапии и мониторинга состояния пациентов.
Методология исследования
В ходе исследования использовались сведения из национальных медицинских регистров Дании. Первичная неэффективность определялась с 10 по 18 неделю лечения, а потеря ответа — на более поздних этапах. Такой подход позволяет выделить наиболее уязвимые группы пациентов и адаптировать терапию для повышения ее эффективности.
Заключение и перспективы
Раннее выявление факторов неэффективности может значительно улучшить персонализированный подход к лечению пациентов с ВЗК. Учитывая высокую степень первичной неэффективности и значительное число пациентов, теряющих ответ на терапию, важно продолжать исследования в этой области. Это позволит разработать более эффективные стратегии лечения и улучшить качество жизни пациентов.
