Недавние исследования, проведенные учеными из Токийского университета, ставят под сомнение распространенные опасения о рисках венозной тромбоэмболии при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В статье, опубликованной в журнале JIM, представлено сравнение между пациентами, принимающими НПВП, и теми, кто использует парацетамол.

Методология исследования

В исследовании приняли участие 7 миллионов человек в возрасте от 18 до 65 лет. Из них 4,3 миллиона получили НПВП, а 2,7 миллиона — парацетамол. Участники были наблюдаемы в течение 60 дней, что позволило оценить возникновение венозной тромбоэмболии.

Результаты и обсуждение

В ходе исследования венозная тромбоэмболия развилась у 1504 человек, что составляет всего 0,022% от общего числа участников. Установлено, что риск тромбоэмболии был ниже у пациентов, начавших прием НПВП, по сравнению с теми, кто принимал парацетамол: отношение рисков (ОР) составило 0,7.

Однако стоит отметить, что среди новых пользователей НПВП риск тромбоэмболии был выше по сравнению с группой, не принимавшей НПВП (ОР 3,18). Это различие может быть связано не столько с самим приемом препаратов, сколько с наличием сопутствующих заболеваний у данной группы пациентов.

Выводы и рекомендации

Авторы исследования подчеркивают, что абсолютный риск развития венозной тромбоэмболии остается низким. Таким образом, отказ от назначения НПВП в пользу парацетамола из-за опасений по поводу тромботических осложнений представляется неоправданным. Важно учитывать сопутствующие факторы риска и индивидуальные особенности пациентов при выборе терапии.

На основании полученных данных можно заключить, что назначение НПВП не должно вызывать страха перед развитием венозной тромбоэмболии. Терапевты и врачи общей практики должны внимательно подходить к выбору препаратов для своих пациентов и основываться на актуальных данных доказательной медицины.