Американская диабетическая ассоциация (ADA) обновила свои стандарты медицинской помощи при диабете на 2023 год, учитывая последние достижения в области исследований и клинической практики. Эти изменения имеют важное значение для врачей, работающих с пациентами, страдающими от диабета, и направлены на улучшение результатов лечения и повышения качества жизни пациентов.

Расширение использования систем непрерывного мониторинга глюкозы

Одним из самых значительных изменений стало расширение рекомендаций по использованию систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). Ранее НМГ рекомендовали только пациентам, получающим инсулин или находящимся в группе высокого риска гипогликемии. Теперь же их применение рекомендовано более широкому кругу пациентов, включая тех, кто только начинает лечение или имеет трудности с контролем уровня глюкозы.

Кроме того, НМГ могут использоваться на этапе установления диагноза диабета, что позволяет врачам более точно оценивать уровень глюкозы в крови и принимать своевременные решения о лечении.

Новые рекомендации по лечению

Впервые в обновленных стандартах ADA рассмотрены агонисты рецепторов GLP-1 и метаболическая хирургия как возможные варианты лечения для пациентов с диабетом 1-го типа и ожирением. Это открывает новые горизонты в подходах к лечению и обеспечивает возможность выбора более эффективных стратегий для пациентов с этой формой диабета.

Также важно отметить, что в рекомендациях акцентируется внимание на использовании показателя ожирения наряду с индексом массы тела (ИМТ) для скрининга. Это позволяет более точно выявлять группы риска и определять необходимость вмешательства.

Обновленные рекомендации по питанию и сахароснижающим препаратам

Обновлены рекомендации по питанию. В частности, среди диетических подходов выделяются средиземноморская диета и низкоуглеводный рацион, которые доказали свою эффективность в контроле уровня сахара в крови и снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, расширены подходы к применению сахароснижающих препаратов, направленных на защиту сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Это особенно актуально для пациентов с высокими рисками развития осложнений, связанных с диабетом.

Заключение

Обновленные стандарты ADA представляют собой важный шаг вперед в области управления диабетом. Врачи общей практики и узкие специалисты должны внимательно изучить новые рекомендации, чтобы внедрить их в клиническую практику и улучшить исходы лечения у своих пациентов. Учитывая изменения в подходах к мониторингу и лечению диабета, можно ожидать значительных улучшений в качестве жизни пациентов и снижении заболеваемости осложнениями.