В журнале Circulation описан первый случай успешного транскатетерного коронарного шунтирования методом VECTOR, проведенный пациенту с множественными тяжелыми патологиями. Данный случай представляет собой значимый шаг вперед в области кардиохирургии, особенно для пациентов с высоким хирургическим риском.

Клинические особенности пациента

Пациентом был 67-летний мужчина, который имел протезы аортального и митрального клапанов. Он страдал от декомпенсированной сердечной недостаточности, находился на терминальной стадии хронической болезни почек и имел неишемическую кардиомиопатию с фракцией выброса всего 20%. В дополнение к этому, пациент перенес ампутацию правой нижней конечности и страдал от критической ишемии левой конечности.

Оперативное вмешательство

Прогнозируемый риск операционной летальности для данного пациента составлял 13%, а комбинированный риск заболеваемости и смертности — 49%. В условиях отсутствия альтернативных методов лечения было принято решение о проведении экспериментального транскатетерного коронарного шунтирования методом VECTOR. Операция проводилась под общей анестезией с использованием экстракорпоральной мембранной оксигенации и длилась 8 часов 40 минут.

Результаты и выводы

Через шесть месяцев после операции состояние пациента оставалось стабильным, без признаков коронарной обструкции. Это подчеркивает потенциал метода VECTOR как жизнеспособной альтернативы открытому шунтированию для пациентов с высоким хирургическим риском.

Таким образом, внедрение технологии транскатетерного коронарного шунтирования может значительно улучшить результаты лечения для пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Этот случай служит примером того, как современные технологии могут изменить подход к лечению пациентов с множественными коморбидными состояниями.