Повышенный уровень липопротеина(a) оказался связан с более высоким объемом некальцифицированных коронарных бляшек и признаками их нестабильности. При этом связь наблюдалась даже у пациентов без ранее диагностированной ишемической болезни сердца.

Ученые из Амстердамского университета оценили связь уровня липопротеина(a) с характеристиками коронарных бляшек у пациентов без ишемической болезни сердца.

Анализировали данные 710 взрослых пациентов без ишемической болезни сердца, которым с 2008 по 2024 год выполняли КТ-коронарографию, измерение уровня липопротеина(a). Средний возраст участников составил 56 лет. Всего исследователи проанализировали 3642 отдельные бляшки с помощью алгоритма искусственного интеллекта. Оценивали объем некальцифицированных и кальцифицированных бляшек, а также наличие бляшек высокого риска. Результаты исследования опубликованы в European Journal of Preventive Cardiology.

Анализ показал, что у пациентов с уровнем липопротеина(a) не менее 150 нмоль/л объем некальцифицированных бляшек был выше на 14,6% после корректировки по сопутствующим факторам. Повышение уровня липопротеина(a) на каждые 100 нмоль/л было связано с увеличением объема некальцифицированных бляшек на 6,0%.

Повышенный уровень липопротеина(a) увеличивал вероятность наличия бляшек высокого риска на 78%. При повышении уровня липопротеина(a) на каждые 100 нмоль/л вероятность выявления бляшек высокого риска возрастала на 21%.

При этом повышенный уровень липопротеина(a) не был связан с объемом кальцифицированных бляшек. Также уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и высокочувствительного С-реактивного белка не показал значимой связи с наличием бляшек высокого риска.

По мнению исследователей, раннее определение уровня липопротеина(a) может помочь в выборе более интенсивной профилактической терапии у пациентов с повышенным риском атеросклеротических осложнений.