Исследование, проведенное учеными из Университетского колледжа Лондона, и опубликованное в журнале The Lancet Healthy Longevity, имеет важное значение для понимания влияния менопаузальной гормональной терапии (МГТ) на когнитивное здоровье женщин. Данные более 1 миллиона женщин были проанализированы для оценки риска развития деменции и легких когнитивных нарушений в контексте применения МГТ.

Основные результаты исследования

Согласно полученным результатам, исследователи не обнаружили статистически значимого влияния МГТ на риск развития деменции, включая болезнь Альцгеймера. Это утверждение остается верным независимо от следующих факторов:

• времени начала терапии;
• длительности лечения;
• типа гормональных препаратов.

В подгруппах, сформированных по возрасту, длительности лечения и времени начала терапии, также не выявили значительных различий в риске развития деменции.

Отдельный анализ и его значение

Однако отдельный анализ рандомизированных контролируемых исследований показал интересные результаты. У женщин, начавших терапию в возрасте 65 лет и старше, риск деменции был повышен при применении:

• эстрогенов (относительный риск (ОР) = 1,49);
• комбинированной терапии эстрогенами и прогестинами (ОР = 1,76).

Эти данные подчеркивают необходимость осторожного подхода к назначению МГТ женщинам старше 65 лет.

Выводы и рекомендации

Исследователи заключили, что менопаузальная гормональная терапия не связана с изменением риска деменции. Однако они подчеркнули важность проведения более качественных и длительных исследований для окончательных выводов по этому вопросу. Существуют опасения относительно потенциального увеличения риска деменции у пожилых женщин на фоне гормональной терапии, что требует дальнейшего изучения.

Таким образом, врачи должны учитывать индивидуальные факторы здоровья каждой пациентки при принятии решения о назначении МГТ. Рекомендуется также проводить регулярные оценки когнитивного состояния у женщин, получающих такую терапию, особенно в возрасте 65 лет и старше.