Важность контроля инфекций в реанимации
По данным исследования, проведенного в рамках проекта РИОРИТа-II, более 70% пациентов, находящихся в реанимационных отделениях российских больниц, сталкиваются с тяжелыми инфекционными осложнениями. Эти осложнения часто связаны с использованием аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и катетеров, что значительно увеличивает риск летального исхода.
Эпидемиологическая ситуация
Исследование, опубликованное в журнале «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия», охватило 111 реанимационных отделений. В результате было установлено, что 70,3% пациентов имеют инфекционные осложнения, из которых 73% являются нозокомиальными. Наиболее подвержены инфекции следующие системы:
- Дыхательная система — 32,6%
- Брюшная полость — 13,6%
- Кожа и мягкие ткани — 9,6%
У 32% инфицированных пациентов развился сепсис, а у 10,4% — септический шок. Летальность среди инфицированных составляет 24,7%, при этом 52,9%% смертей связано непосредственно с инфекциями.
Основные возбудители и их устойчивость
Анализ показал, что среди основных возбудителей инфекций выделяются следующие грамотрицательные бактерии:
- Klebsiella pneumoniae
- Acinetobacter baumannii
- Pseudomonas aeruginosa
Эти микроорганизмы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, что затрудняет лечение и приводит к увеличению числа осложнений. Экономический ущерб от инфекций, связанных с медицинской помощью в России, оценивается в 10—15 млрд рублей в год.
Рекомендации по профилактике и контролю инфекций
Учитывая высокую распространенность инфекционных осложнений в реанимационных отделениях, необходимо уделить особое внимание профилактическим мерам. Рекомендуется:
- Усиление контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм.
- Обучение медицинского персонала методам профилактики инфекций.
- Регулярный мониторинг состояния пациентов на предмет раннего выявления инфекций.
Директор ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Василий Акимкин отметил что ежегодно около 6% случаев внутрибольничных инфекций приводят к летальному исходу. Это подчеркивает необходимость разработки эффективных стратегий борьбы с инфекциями в условиях стационара.
