Therapy school — проект последипломного образования для врачей терапевтического профиля

901
8880

Анализ экономической эффективности диспансеризации и диспансерного наблюдения в территориальной поликлинике Краснодара

Цель исследования: оценка экономической эффективности профилактических мероприятий — диспансеризации и диспансерного наблюдения (ДН) — у пациентов IIIа группы здоровья с зарегистрированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в амбулаторно-поликлиническом отделении ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1» г. Краснодар за 2015–2018 гг.

Цель исследования: оценка экономической эффективности профилактических мероприятий — диспансеризации и диспансерного наблюдения (ДН) — у пациентов IIIа группы здоровья с зарегистрированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) в амбулаторно-поликлиническом отделении ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1» г. Краснодар за 2015–2018 гг.

Материалы и методы. Использованы данные, зарегистрированные при проведении диспансеризации взрослого населения в 2015 и 2018 г., прикрепленного по территориально-участковому принципу к амбулаторно-поликлиническому отделению ГБУЗ «НИИ — ККБ № 1» г. Краснодар, и при ДН пациентов IIIа группы здоровья с ССЗ с 2015 по 2018 г. Проведены комплексный анализ с расчетом количества потенциально предотвращенных смертей от болезней системы кровообращения (БСК) в пересчете на 10 лет среди лиц трудоспособного (ТВ) и экономически активного возраста (ЭАВ), расчет затрат на сохраненные годы жизни с учетом прямых затрат на проведение диспансеризации с помощью метода «затраты — полезность» в модификации анализа «затраты — эффективность» и сопоставление полных затрат на сохраненные годы жизни у пациентов с ССЗ со среднедушевым доходом населения.

Результаты. В результате проведения диспансеризации в 2015 г. суммарно предотвращены 33,25 смерти от БСК в пересчете на 10 лет: среди лиц в ТВ данный показатель составил 2,14 смерти за 10 лет, в ЭАВ (до 72 лет) — 5,90 смерти за 10 лет. В 2018 г. в результате диспансеризации и ДН за 3 года (у пациентов с ССЗ) суммарно предотвращены 38,36 смерти от БСК в пересчете на 10 лет: среди больных в ТВ — 3,77 смерти за 10 лет, а у населения ЭАВ — 13,21 смерти за 10 лет. За 2015–2018 гг. выявлен прирост показателя «сохраненные годы жизни» у пациентов ТВ с 22,74 до 49,05 года. У лиц ЭАВ показатель «сохраненные годы жизни» вырос с 25,04 до 63,80 года. Увеличение количества сохраненных лет жизни отмечено преимущественно у женщин (на 30,72 года — с 21,83 года в 2015 г. до 52,55 года в 2018 г.).

Затраты на проведение 1-го этапа диспансеризации из расчета на одного пациента с 2015 по 2018 г. возросли на 36 руб 73 коп. Выявлено снижение стоимости сохраненного года жизни за 2015–2018 гг. на 50,65%, что свидетельствует об эффективности проводимой диспансеризации. Тенденция к снижению стоимости сохраненного года жизни наблюдалась у лиц в ТВ и в ЭАВ.

За период 2015–2018 гг. расходы на лечение пациентов с ССЗ из IIIа группы здоровья выросли на 81,48%. При расчете полной стоимости сохраненного года жизни с учетом прямых затрат на проведение диспансеризации и ДН пациентов с ССЗ IIIа группы здоровья за 2015–2018 гг. выявлено снижение анализируемого показателя на 42,1% (22 253 руб 95 коп.), что обусловлено ростом количества сохраненных лет жизни и увеличением числа пациентов в IIIа группе здоровья. Тенденция к снижению стоимости сохраненного года жизни выявлена у больных в ТВ и в ЭАВ. Установлено, что полная стоимость сохраненного года жизни у пациентов с ССЗ из IIIа группы здоровья уменьшилась одновременно с ростом среднедушевого дохода населения на 44,72% (с 31 440 до 45 499 руб) за период 2015–2018 гг.

Заключение. Проведение диспансеризации населения в 2015 и 2018 г. и 3-летнего ДН дало явный экономический эффект в виде снижения стоимости сохраненного года жизни у лиц в ТВ и ЭАВ на 50,65%, а у пациентов с ССЗ из IIIа группы здоровья, находящихся на ДН, — уменьшение полной стоимости сохраненного года жизни на 42,1%.

Ключевые слова: диспансеризация, диспансерное наблюдение, экономический эффект

Источникhttps://journaldoctor.ru/catalog/kardiologiya/analiz-ekonomicheskoy-effektivnosti-dispanserizatsii-i...

Комментарии