24 315 / 2 470
Зарегистрировано пользователей: 24 315
Подтвержденных профилей врачей: 2 470
ASGE обновило рекомендации по скринингу рака поджелудочной железы
ASGE обновило рекомендации по скринингу рака поджелудочной железы
  • 204
  • 0

ASGE обновило рекомендации по скринингу рака поджелудочной железы

Эксперты отмечают, что симптомы рака поджелудочной железы обычно возникают на поздних стадиях, когда заболевание неоперабельно.
 При этом его выявление на I стадии может улучшить пятилетнюю выживаемость на 34—39%.

Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) обновило рекомендации по скринингу рака поджелудочной железы среди пациентов из групп высокого риска, с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Пациентам необходимо обследование с помощью эндоскопического УЗИ, МРТ или сочетания двух диагностических методов — в зависимости от предпочтений пациента или доступности исследований.

Скрининг рекомендован в том числе людям с патогенетическими вариантами BRCA1 и BRCA2.

Назначение эндоскопического УЗИ предпочтительно в качестве первичного скрининга, а также пациентам с самым высоким риском рака поджелудочной железы (например, при синдроме Пейтца-Егерса или синдроме семейных атипичных невусов и меланомы), в тех случаях, если проведение эндоскопического УЗИ можно сочетать с гастроскопией или колоноскопией (например, при синдромах Линча и Пейтца- Егерса) и если пациенту противопоказано проведение МРТ.

Пациентам с высоким риском нежелательных явлений при проведении анестезии или инвазивных процедур и тем, кто предпочитает избегать инвазивных вмешательств, рекомендуется использовать МРТ. Кроме того, проведение МРТ рекомендуется в том случае, если исследование можно сочетать с другими методами визуализации (энтерографией при синдроме Пейтца-Егерса).

Скрининг рекомендуется проводить ежегодно. Возраст его начала определяется индивидуально в зависимости от генетических особенностей.

Пациентам с патогенетическими вариантами BRCA2, BRCA1, PALB2, синдромом семейного рака поджелудочной железы, при патогенетическом варианте с гетерозиготными мутациями в гене ATM и при синдроме Линча, если рак поджелудочной железы выявлен у родственников первой и второй степеней, показано начинать скрининг в возрасте 50 лет или на 10 лет раньше самого молодого возраста выявления рака поджелудочной железы у родственников.

При синдроме семейных атипичных невусов и меланомы скрининг следует начинать в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше самого молодого возраста обнаружения рака поджелудочной железы у родственников.

При синдроме Пейтца-Егерса показано начинать проведение скрининга в возрасте 35 лет или на 10 лет раньше самого молодого возраста выявления рака у родственников.

При аутосомно-доминантном типе наследственного панкреатита скрининг следует начинать в возрасте 40 лет.

Документ в новой редакции был опубликован в журнале Gastrointestinal Endoscopy.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/ASGE-vypustilo-rekomendacii-po-skriningu-raka-podjeludochnoi-jele...

КОММЕНТАРИИ 0
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий