- 175
- 0
Covid19 и постковидный синдром: особенности течения инфекции, прогнозы будущих эпидемий
По мере роста случаев заболевания «омикроном» (мутация позволила вирусу легче заражать людей, в том числе тех, кто переболел или вакцинировался), ученые выявляют родственные штамму варианты. Хотя генетически они заметно отличаются от «омикрона» и еще легче передаются между людьми, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила, что их тоже следует называть «омикроном». Тем не менее, у них есть свои номенклатурные наименования: у «изначального» – BA.1, у остальных – BA.2, BA.3 и т.д.
Если сравнить инфекции, вызванные разновидностями варианта коронавируса «омикрон» BA.1 и BA.2, то последние чаще протекают с симптомами, этих симптомов в среднем больше, и они сильнее мешают жить обычной жизнью. Таковы результаты опросов пациентов в Великобритании.
В последний месяц в разных странах распространяются «омикроны» BA.2.12.1, BA.4 и BA.5. Чтобы оценить их свойства, можно проанализировать данные о заболевших, но такие данные неточны, поступают с запозданием и не всегда позволяют сравнить разные варианты вируса. Другой путь – лабораторные эксперименты. По ним нельзя с уверенностью сказать, что произойдет в организме человека, но кое-какое представление получить все же можно.
Группа молекулярных биологов под руководством профессора Оксфордского университета (Великобритания) Гэвина Скритона проверила, справляются ли антитела из крови вакцинированных и из некоторых лекарств с частицами вариантов коронавируса BA.4 и BA.5, принадлежащих ветви «омикрона». Оказалось, что эти варианты нейтрализуются в 2-3 раза хуже, чем другие разновидности штамма вируса.
Ученые выделили антитела из крови людей, трижды привитых вакцинами производства AstraZeneca и Pfizer, а также взяли моноклональные антитела, которые промышленно производят для терапии COVID-19. Этими антителами исследователи обработали частицы другого вируса, к которым "приделали" шиповидный белок – это из-за него SARS-CoV-2 похож на корону – от вариантов BA.1, BA.1.1, BA.2, BA.3, BA.4/5 и их предка из Уханя.
Антитела привитых вакциной AstraZeneca нейтрализовали частицы с шипом BA.4/5 примерно в два раза хуже, чем с шипами BA.1 или BA.2, а у привитых вакциной Pfizer разница оказалась трехкратной. Также ученые проверили антитела из крови тех, кто вакцинировался, а потом заразился вариантом BA.1. В этих случаях частицы с шипом BA.4/5 нейтрализовались сначала в 1,5-1,9 раза хуже, чем BA.2 и BA.1, а позже – в 2-3,4 раза хуже.
По мнению авторов работы, варианты BA.4 и BA.5 могут вытеснить BA.2 и вызвать новую волну заболеваемости. Хотя дальнейшую эволюцию коронавируса невозможно предсказать, они считают, что SARS-CoV-2 способен измениться так, чтобы еще легче ускользать от иммунной системы переболевших или вакцинированных.
Результаты лабораторного исследования по изучению штаммов вируса опубликованы в электронной библиотеке bioRxiv.
Что касается постковидного синдрома, по одним данным, проблема затрагивает до 30% заразившихся, по другим — всего 7% (правда, с сильным разбросом в зависимости от тяжести перенесенного COVID-19).
Последняя оценка получена по результатам анализа медицинской базы американского Министерства по делам ветеранов. Эта же база использована в новом исследовании. Ученые проверили записи за 2021 год: о 34 тыс. человек, заразившихся после вакцинации, 113 тыс. человек, которые не привились и заразились, и 13 млн тех, кто не болел.
Оказалось, что вакцинация снижает риск развития постковидного синдрома только на 15%. В прошлых, менее крупных исследованиях этот показатель был выше.
При этом, по мере течения эпидемии коронавирусной инфекции, исследователи отмечают, что в две прошедшие зимы заболеваемость гриппом была на рекордно низком уровне (видимо, речь о США), а в мае число госпитализаций резко выросло, что необычно для этого времени года.
Прошлым летом и в начале осени в США и Европе случились крупные вспышки из-за респираторно-синцитиального вируса — одного из возбудителей простуды, который в другие годы дает о себе знать в основном зимой.
В странах по всему миру выявлены случаи гепатита тяжелого течения у детей, а также оспы обезьян, которую прежде за редкими исключениями выявляли только в Западной и Центральной Африке.
Так как уязвимых людей теперь больше, вспышки могут возникать там, где они раньше не случались, и быть крупнее, чем прежде. О некоторых возбудителях мы узнаем, что они порождают проблемы, о которых мы раньше не догадывались (возможный, примером тому аденовирус серотипа 41 и гепатит).
Разница может быть особенно выраженной с болезнями, передающимися среди детей. Детсады и школы долго были закрыты, поэтому дети реже контактировали с другими людьми (а те вдобавок часто были в масках). У детей, родившихся во время пандемии защита может быть слабее обычного потому, что они не получили антитела от матери, ведь беременные женщины тоже реже виделись с людьми и реже болели. Вдобавок некоторые дети пропустили плановую вакцинацию.
Врачи и ученые опасаются, что осенью среди детей может случиться вспышка миелита, который вызывает, предположительно, энтеровирус D68. Раньше вспышки происходили с интервалом два года: в 2014, 2016, 2018 годах. Но ни в 2020-м, ни в 2021-м их не было. Эксперты опасаются, что в этот раз она может быть крупнее обычного, и рекомендуют подготовить систему
Из-за того, что приобретенный иммунитет ослаб или вообще не выработался, болезни могут протекать тяжелее обычного. Но проблема еще и в том, что иногда тяжесть зависит от возраста: чем позже болеешь, тем хуже переносишь. В этом плане пандемия тоже сказалась на здоровье в долгосрочной перспективе, что требует от специалистов принятия новых решений.
О них и об особенностях коррекции постковидного синдрома в условиях современной эпидемии поговорим 3 июня, в 14:00 с экспертами онлайн-школы «Новая коронавирусная инфекция и постковидный синдром - две составляющие одной болезни».
С докладами выступят ведущие специалисты в области пульмонологии, в том числе — д. м. н., главный научный сотрудник Уральского НИИ фтизиопульмонологии, заслуженный врач РФ Лещенко Игорь Викторович и д. м. н., главный пульмонолог ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, главный пульмонолог Минобороны РФ Зайцев Андрей Алексеевич
Регистрация для бесплатного участия: https://therapy.school/events/03062022/
Источники материала статьи: https://nauka.tass.ru/nauka/14721833
https://nauka.tass.ru/nauka/14749699
