Диабет у молодых взрослых: возрастающие риски смертности

Мужчины и женщины, у которых диагностирован диабет 2 типа (СД2) в возрасте 40 лет и моложе, гораздо более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, чем их сверстники в общей популяции.

Данные южнокорейского исследования, опубликованное в 2022 году, были представлены на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Стокгольме, Швеция (19-23 сентября).

В работе в среднем в течение 6 лет сравнивались более 634 000 человек с впервые диагностированным диабетом 2 типа и более 1,2 миллиона человек из контрольной группы. Исследование показало, что у людей с ранним началом диабета (в возрасте 40 лет и моложе) риск развития сердечных заболеваний в 5 раз выше и в 7 раз выше вероятность госпитализации с сердечной недостаточностью. При этом по крайней мере в 5 раз выше вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или по любой другой причине по сравнению с их сверстниками без диабета.

«Результаты ясно подчеркнули серьезные последствия развития диабета 2 типа в молодом возрасте для здоровья и важность усилий по профилактике диабета в раннем возрасте», — подытожил данные доктор Да Хе Сео, ведущий автор исследования, Медицинский факультет Университета Инха, Южная Корея.

Тип 2 является наиболее распространенной формой диабета и обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Однако начало заболевания у молодых людей во всем мире диагностируется все чаще. Как правило, диабет у молодых людей развивается в более агрессивной форме, что приводит к раннему развитию осложнений и более высокому уровню госпитализаций. Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти, важно было установить их бремя у людей с ранним началом сахарного диабета 2 типа и оценить возраст, в котором риск сердечно-сосудистых заболеваний начинает увеличиваться.

Исследователи изучили взаимосвязь между возрастом на момент постановки диагноза СД2 и осложнений ССЗ и смертью у 634 350 человек с СД2 (средний возраст на момент постановки диагноза 56 лет) из базы данных Корейской национальной службы медицинского страхования (NHIS) в период с 2012 по 2014 год.

Рассматривались данные до 1 268 700 человек с анамнезом пола, возраста и сердечно-сосудистых заболеваний, соответствующих контрольной группе из общей популяции. (В Южной Корее NHIS обеспечивает обязательное медицинское страхование, охватывающее почти все формы медицинского обслуживания для всех корейских граждан).

Участники наблюдались на предмет исходов сердечно-сосудистых заболеваний (смерть от любой причины, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт, госпитализация по поводу сердечной недостаточности) или до 2019 года. Исследователи скорректировали ряд факторов, которые могли повлиять на результаты, включая возраст, пол и предшествующую историю сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность, инсульт и заболевание периферических артерий.

В среднем за 6 лет наблюдения 172 120 (40%) людей с ранним началом СД2 и 151 363 (23%) контрольной группы перенесли сердечный приступ, инсульт или умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи обнаружили, что риск осложнений сердечно-сосудистых заболеваний тесно связан с возрастом, а взрослые с диагнозом СД2 в возрасте 40 лет и моложе имели самый высокий относительный риск большинства осложнений по сравнению с населением в целом.

Все риски прогрессивно снижались с каждым десятилетием возраста постановки диагноза диабета, но оставались статистически значимыми. Например, у людей с диагнозом СД2 в возрасте 91 года и старше вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации с сердечной недостаточностью была примерно в три раза выше, чем у лиц той же возрастной группы в общей популяции. Среди них регистрировалась и более высокая вероятность смерти от любой причины —на 24% выше, и на 25% больший риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

«В этом большом популяционном когортном исследовании более молодой возраст на момент постановки диагноза СД2 был связан с более высоким относительным риском смерти и осложнений сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто находился в той же группе без диабета», — говорит соавтор доктор Сон Бин Хонг из Медицинской школы Университета Инха. — «Забота о молодых людях с диабетом, которая традиционно была сосредоточена на диабете 1 типа, должна учитывать угрозу развития у молодых людей диабета 2 типа. Более того, эффективная политика здравоохранения в отношении скрининга, ранней диагностики и лечения поможет бороться с будущим ростом сердечно-сосудистых заболеваний».

Руководитель сетевой кафедры ЮНЕСКО «Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема», д. м. н., профессор, заслуженный деятель науки РФ Александр Сергеевич Аметов поддерживает мнение уважаемых зарубежных коллег и приглашает специалистов, чья деятельность связана с помощью пациентам с сахарным диабетом и профилактикой данного заболевания, к активному участию в дискуссиях, посвященных бремени диабета для поиска наилучших консенсусов и решений по снижению данного бремени.

Когда? 16-17 сентября 2022 года

Где? 

Очно: г. Москва, ул. Беломорская, д.19/38

Онлайн: по всему миру

Мероприятие уже подано на аккредитацию баллами НМО. Присоединяйтесь к обществу лучших экспертов отечественной науки!

Регистрация на 1 день (16 сентября): https://therapy.school/events/16092022/

Регистрация на 2 день (17 сентября): https://therapy.school/events/17092022/

Источник материалов: https://www.news-medical.net/news/20220907/Research-highlights-the-serious-health-implications-of-yo...