Диетические изменения остаются наиболее эффективным немедикаментозным средством для лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Рекомендации по соблюдению диеты при НАЖБП:

1. Рекомендована сбалансированная диета с соблюдением принципов средиземноморского типа питания. Основная цель данной диеты – снижения содержания жира в печени.

Средиземноморский тип питания – научная концепция, которая предполагает в первую очередь состав макронутриентов (углеводы 50–60%, жиры 30%, белки 20%) и сбалансированный подход. Данный тип питания имеет низкий гликемический индекс и включает в себя продукты с большим количеством природных антиоксидантов, биологических компонентов с противовоспалительной активностью.

2. Пациентам с НАЖБП для уменьшения накопления жира в печени рекомендовано избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу.

Известно, что потребление в пищу добавленной фруктозы способствует развитию НАЖБП. Метаанализы контролируемых исследований показывают, что потребление добавленной фруктозы приводит к значительному увеличению количества жира в печени и повышению АЛТ. Негативный эффект добавленной фруктозы может быть частично связан с увеличением калорийности питания.

3. Пациентам с НАЖБП без избыточной массы тела/ожирения рекомендуется регулярная физическая активность и сбалансированная диета с соблюдением принципов средиземноморского типа питания. 

Изменения в диете и физические упражнения в этой группе пациентов могут оказаться полезными в плане уменьшения (инсулинорезистентности) ИР, увеличения мышечной массы и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений.

4. Пациентам с НАЖБП рекомендуется воздерживаться от приема любого количества алкоголя для профилактики накопления жира и прогрессирования фиброза печени.

Помимо кардиометаболических факторов риска, к стеатозу, стеатогепатиту и фиброзу печени приводит и употребление алкоголя в дозах, превышающих 20 и 30 г этанола в сутки для женщин и мужчин соответственно. Причем прием алкоголя может как выступать в роли основного фактора, вызывая развитие алкогольной жировой болезни печени, так и быть дополнительным звеном, потенцирующим прогрессирование заболевания. 

Приглашаем Вас принять участие в

V Международном Конгрессе,
 посвященном всемирному дню борьбы с ожирением,

который состоится 4–6 марта 2025 года.

Присоединяйтесь к сообществу врачей «За мир без ожирения!»

Источник: Неалкогольная жировая болезнь печени. Клинические рекомендации 2024 г.