24 313 / 2 470
Зарегистрировано пользователей: 24 313
Подтвержденных профилей врачей: 2 470
Генетическое тестирование как инструмент профилактики и лечения ожирения

Существуют генетические маркеры, воздействующие на эффективность различных диет.  Компания MyGenetics (ООО «Национальный центр генетических исследований») разработала генетические тесты MyWellness и MyExpert, которые помогают персонализировать программу уменьшения или поддержания массы с учетом генетических особенностей пациента.

Клинический случай

Пациентка 56 лет, обратилась с жалобами на головные боли, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и интереса к жизни, раздражительность, поверхностный сон, сонливость в течение дня, постоянную тягу к сладкому, чувство тошноты после завтрака, запоры, отечность.

Больная работает 5-6 дней в неделю, занимает руководящую должность, работа связана с повышенным уровнем стресса и нерегулярным питанием. Пациентка поздно ложилась спать. Режим питания: два основных приема пищи, частые дневные и ночные перекусы. В рационе – преимущественно простые углеводы и жиры. Двигательная активность крайне низкая. Жидкость употребляла в количестве менее 1 литра в сутки.

Параметры при обращении:

  • рост – 168 см
  • масса тела – 73 кг
  • ИМТ – 25,7 кг/м2 

После первичной консультации пациентка сделала генетический анализ.

Рекомендации на основании результатов генетического анализа

Рацион питания

  • Гетерозигота гена FTO (ген, ассоциированный с ожирением)

Поскольку пациентка имеет предрасположенность к снижению скорости появления чувства насыщения, ей следует избегать переедания. Для этого ей рекомендовано обязательно добавлять в каждый прием пищи источники белка и клетчатку, строить приемы пищи по «правилу тарелки».

  • Гетерозигота гена РРАRG (рецептор-активатор пролиферации пероксисом γ)

При такой предрасположенности к ожирению могут быть эффективны периоды с низким содержанием жиров и простых углеводов в рационе. Поэтому пациентке рекомендовали разгрузочные дни каждые 10–14 дней.

  • Гетерозигота гена АDRВ2 (адренорецептор β2)

Из-за предрасположенности к снижению скорости расходования гликогена больной предписано ограничить общее количество потребляемых в течение дня углеводов. Фрукты следует есть до 12 часов дня, крупы, макароны, хлеб, картофель – до 16 часов, после 16 часов – некрахмалистые овощи и белок.

  • Гетерозигота гена МС4R (меланокортикотропный рецептор 4)

Из-за полиморфизма в гене MC4R у пациентки есть предрасположенность к интенсивному формированию чувства голода, поэтому делать промежутки между приемами пищи более 5 часов ей также не нужно. Таким образом, рекомендованный режим питания: 3 полноценных приема пищи без перекусов с интервалом от 4 до 5 часов.

  • Полный полиморфизм в гене GLUT2, гетерозигота гена CDЗб (рецептор к жирному)

Из-за предрасположенности к сниженной вкусовой чувствительности и нарушения транспорта глюкозы и жиров больной рекомендовали уменьшить потребление сладкого и насыщенных жиров.

Физическая активность

  • Нормальный вариант гена АСЕ (ангиотензин-превращающий фермент)

Поскольку пациентка имеет предрасположенность к физическим упражнениям на выносливость (ген ACE), ей предписали двигательный режим 10 000 шагов в день. Из-за предрасположенности к сниженной скорости расходования энергетических запасов жиров во время физической активности было необходимо добавить интервалы с высокой интенсивностью.

Результаты

Режим в настоящее время:

  • работа 5/2;

  • занятия фитнесом 2–3 раза в неделю (пилатес и скандинавская ходьба);

  •  ежедневно 7 000–10 000 шагов;

  • питание 3 раза в сутки без перекусов;

  • 1 разгрузочный день раз в 10–14 дней;

  •  питьевой режим до 2 300 мл в сутки.

Самочувствие хорошее. Сон нормальный. Отмечено снижение массы тела на 7 кг.

Обсуждение

Данные генетического анализа позволяют целенаправленно работать с пациентами исходя из их индивидуальных особенностей и основных возможных механизмов развития нарушений, приводящих к ожирению.

Заключение

Таким образом, генетическое тестирование помогло составить персонализированные программы по снижению массы тела для пациентов, которые помогли улучшить самочувствие.

Источник: Колесникова И.С., Холяндра И.С., Кушнаренко В.С., Пантелеева Н.В., Гвоздева Л.М., Ермоленко Н.А., Полуновский В.В. Генетическое тестирование как инструмент профилактики и лечения ожирения. Вестник терапевта. 2023. № 3 (58) URL: https://journaltherapy.ru/statyi/geneticheskoe-testirovanie-kak-instrument-profilaktiki-i-lechenija-ozhirenija/
Генетическое тестирование как инструмент профилактики и лечения ожирения
  • 125
  • 0

Генетическое тестирование как инструмент профилактики и лечения ожирения

Существуют генетические маркеры, воздействующие на эффективность различных диет.  Компания MyGenetics (ООО «Национальный центр генетических исследований») разработала генетические тесты MyWellness и MyExpert, которые помогают персонализировать программу уменьшения или поддержания массы с учетом генетических особенностей пациента.

Клинический случай

Пациентка 56 лет, обратилась с жалобами на головные боли, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и интереса к жизни, раздражительность, поверхностный сон, сонливость в течение дня, постоянную тягу к сладкому, чувство тошноты после завтрака, запоры, отечность.

Больная работает 5-6 дней в неделю, занимает руководящую должность, работа связана с повышенным уровнем стресса и нерегулярным питанием. Пациентка поздно ложилась спать. Режим питания: два основных приема пищи, частые дневные и ночные перекусы. В рационе – преимущественно простые углеводы и жиры. Двигательная активность крайне низкая. Жидкость употребляла в количестве менее 1 литра в сутки.

Параметры при обращении:

  • рост – 168 см
  • масса тела – 73 кг
  • ИМТ – 25,7 кг/м2 

После первичной консультации пациентка сделала генетический анализ.

Рекомендации на основании результатов генетического анализа

Рацион питания

  • Гетерозигота гена FTO (ген, ассоциированный с ожирением)

Поскольку пациентка имеет предрасположенность к снижению скорости появления чувства насыщения, ей следует избегать переедания. Для этого ей рекомендовано обязательно добавлять в каждый прием пищи источники белка и клетчатку, строить приемы пищи по «правилу тарелки».

  • Гетерозигота гена РРАRG (рецептор-активатор пролиферации пероксисом γ)

При такой предрасположенности к ожирению могут быть эффективны периоды с низким содержанием жиров и простых углеводов в рационе. Поэтому пациентке рекомендовали разгрузочные дни каждые 10–14 дней.

  • Гетерозигота гена АDRВ2 (адренорецептор β2)

Из-за предрасположенности к снижению скорости расходования гликогена больной предписано ограничить общее количество потребляемых в течение дня углеводов. Фрукты следует есть до 12 часов дня, крупы, макароны, хлеб, картофель – до 16 часов, после 16 часов – некрахмалистые овощи и белок.

  • Гетерозигота гена МС4R (меланокортикотропный рецептор 4)

Из-за полиморфизма в гене MC4R у пациентки есть предрасположенность к интенсивному формированию чувства голода, поэтому делать промежутки между приемами пищи более 5 часов ей также не нужно. Таким образом, рекомендованный режим питания: 3 полноценных приема пищи без перекусов с интервалом от 4 до 5 часов.

  • Полный полиморфизм в гене GLUT2, гетерозигота гена CDЗб (рецептор к жирному)

Из-за предрасположенности к сниженной вкусовой чувствительности и нарушения транспорта глюкозы и жиров больной рекомендовали уменьшить потребление сладкого и насыщенных жиров.

Физическая активность

  • Нормальный вариант гена АСЕ (ангиотензин-превращающий фермент)

Поскольку пациентка имеет предрасположенность к физическим упражнениям на выносливость (ген ACE), ей предписали двигательный режим 10 000 шагов в день. Из-за предрасположенности к сниженной скорости расходования энергетических запасов жиров во время физической активности было необходимо добавить интервалы с высокой интенсивностью.

Результаты

Режим в настоящее время:

  • работа 5/2;

  • занятия фитнесом 2–3 раза в неделю (пилатес и скандинавская ходьба);

  •  ежедневно 7 000–10 000 шагов;

  • питание 3 раза в сутки без перекусов;

  • 1 разгрузочный день раз в 10–14 дней;

  •  питьевой режим до 2 300 мл в сутки.

Самочувствие хорошее. Сон нормальный. Отмечено снижение массы тела на 7 кг.

Обсуждение

Данные генетического анализа позволяют целенаправленно работать с пациентами исходя из их индивидуальных особенностей и основных возможных механизмов развития нарушений, приводящих к ожирению.

Заключение

Таким образом, генетическое тестирование помогло составить персонализированные программы по снижению массы тела для пациентов, которые помогли улучшить самочувствие.

Источник: Колесникова И.С., Холяндра И.С., Кушнаренко В.С., Пантелеева Н.В., Гвоздева Л.М., Ермоленко Н.А., Полуновский В.В. Генетическое тестирование как инструмент профилактики и лечения ожирения. Вестник терапевта. 2023. № 3 (58) URL: https://journaltherapy.ru/statyi/geneticheskoe-testirovanie-kak-instrument-profilaktiki-i-lechenija-ozhirenija/
КОММЕНТАРИИ 0
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий