- 1183
- 0
История медицины. Аллергология
Аллергология — сравнительно молодая медицинская наука. Это, естественно, касается не аллергических заболеваний, а целенаправленного развития методов помощи.
По свидетельствам древнеегипетских летописцев, от молниеносного аллергического шока в 2540 году до нашей эры скончался фараон Менес. В папирусе примерно 1600 года до нашей эры, имеется достаточно точное описание аллергической бронхиальной астмы.
Еще один древний документ рассказывает трагическую историю Британникуса – сына римского императора Клавдия, который страдал от аллергии на лошадей. После контакта с животными он покрывался ужасной сыпью, и, учитывая тот факт, что тогда лошади, как сегодня автомобили, были практические везде, Британникусу приходилось безвылазно сидеть в своем дворце.
И все же первым, кто всерьез заинтересовался аллергией, по словам историков, был великий врач Гиппократ. В V веке до нашей эры он описал странные кожные высыпания и жесточайшие расстройства пищеварения, появлявшиеся у некоторых его пациентов после употребления определенной пищи.
Гален, римский врач греческого происхождения, во II веке до нашей эры, сам того не подозревая, описал аллергический ринит. Его удивило, что один из его современников, понюхав розу, начал натужно чихать.
Подобные случаи, которых, конечно же, было гораздо больше, чем сохранилось в истории, не могли не занимать врачей древности. Так, римский философ Лукреций был близок к своего рода озарению, когда, наблюдая за людьми, которые в наше время точно стали бы пациентами аллергологов, изрек: «То, что еда для одних, яд для других». Удивительно точен в описании поллиноза был авторитетный иранский врач Разес (865-932 гг.), автор трактата с поэтическим названием «Причины "коризы" – болезни, которая возникает весной, когда розы отдают свой аромат».
Чуть позже, примерно через 200 лет, врачи из знаменитой медицинской школы в итальянском Салерно также сделали осторожные выводы о том, что определенные растения (например, розы) могут вызывать аллергию, приводящую к насморкам и астме, и зафиксировали их на бумаге, описав симптомы в трактате «Салернский кодекс здоровья».
Изучением аллергии занимался и арабский целитель Авиценна. Лечить сезонную аллергию врач предлагал с помощью мумиё, которое следовало принимать внутрь и мазать нос.
О том, что врачи редко держали аллергию за болезнь и не умели ее лечить, сообщает исторический анекдот, который приводит в своих работах сэр Томас Моор. Славный король Генрих III (1207 – 1272 гг.) перед аудиенцией с лордом Вильямом Гастингсом решил откушать клубники. После чего незамедлительно покрылся сыпью, начал чесаться, и, вместо того, чтобы позвать медиков к трону, приказал отрубить Гастингсу голову, рассудив, что тот наслал на него проклятие. Продолжал ли король после этого есть клубнику, история умалчивает.
Возможно, дело в том, что средневековая европейская медицина занималась лишь болевыми симптомами: врачи смешивали настойки, которые облегчали болезнь, но не лечили ее причины. Эпоха Ренессанса перенесла внимание на поиск причин заболеваний, в частности, уделяя особое внимание болезням, связанным с органами дыхания – ринитами и астмой.
Врачи эпохи Ренессанса начали делать удивительные открытия, часть которых была озарениями, часть – следствием кропотливого труда. Например, в 1552 году итальянский врач Джероламо Кардано был призван в Эдинбург к ногам архиепископа Джона Гамильтона: последний был уверен в том, что страдает от туберкулеза, и умолял именитого врача исцелить его. Кардано, наблюдая за своим пациентом, назначил тому диету, физические упражнения, холодный душ, покой и прогулки. Ничего из этого не облегчало состояние архиепископа, и тогда врач обратил внимание на постель Гамильтона. Матрас, одеяла и подушки были пуховыми, и врач предложил пациенту поменять белье и спать на чистом шелке, добавив, что именно тот как нельзя лучше соответствует его высокому статусу. Астма ушла, архиепископ выздоровел, и сейчас мы можем быть практически уверены в том, что у Гамильтона была аллергия на пух — хорошо известная нам в XXI веке.
А спустя десять лет, еще один итальянец – Леонардо Боталло – первым в Европе описал симптомы сезонной аллергии: насморк, чихание, головную боль и сыпь. Боталло назвал новую болезнь «розовой лихорадкой», обвинив в ее возникновении прекрасные розы, и очень зря. Эти цветы не распространяют пыльцу и потому пострадали совершенно напрасно – истинной причиной, как нам известно теперь, была пыльца иных растений.
Однако неясность по поводу аллергии сохранялась вплоть до XIX века, когда была описана «сенная лихорадка» и сделаны точные выводы о воздействии среды (растений, еды и проч.) на человека и развитие аллергических реакций.
В 1819 году в Лондонском Медико-хирургическом обществе с сенсационным докладом о «случае периодического поражения глаз и груди» выступил Джон Босток. Став врачом, он продолжил изучать собственную болезнь (с восьми лет Босток страдал от сезонных аллергий). Однако следует поблагодарить не только его.
Американец Чарльз Блекли, как и многие его коллеги, долгое время полагал, что сенную лихорадку вызывает тепло – якобы та приходит жарким летом и уходит осенью с холодами. Однако он обратил внимание, что огромные охапки цветов, которые его дети приносили домой с полей, вызывают у него чихание, насморки и прочие симптомы. Отважный доктор стал собирать цветы и травы, приносить их домой и ставить опыты на самом себе – Блекли втирал пыльцу в глаза и кожу (став первопроходцем современных аллерготестов), вдыхал ее, фиксируя результат. Так появились «Записки Блекли», в которых детально описаны растения и возможные аллергические реакции на них.
Не зная истинных причин аллергии, Босток предположил, что обостряющаяся весной и летом болезнь как-то связана с сеном. И дал ей название «сенная лихорадка».
О том, что сено не виновато, первым догадался русский врач Л. Силич. В своем сообщении о «летнем насморке» на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге в 1889 году он доказал, что причина «сенной лихорадки» — вполне живые и, главное, цветущие растения, особенно злаковые. Когда пыльца с цветков поднимается в воздух, люди ее нечаянно вдыхают, и в результате некоторые из них начинают чихать, задыхаясь.
В XX веке изучение аллергии вышло на новый уровень, и открытия стали сыпаться одно за другим. Ученые и врачи со всего мира постепенно создавали весь тот базис знаний и всю ту терминологию, которые мы знаем сегодня. Французский врач Шарль Рише, проводя в 1902 году опыты на собаках, придумал термин «анафилактический шок», а австрийский педиатр Клеменс фон Пирке в 1906 году опубликовал работу, в которой верно предположил, что наша иммунная система вырабатывает антитела. В 1906 году врач заметил, что у некоторых детей введение противодифтерийной сыворотки приводит к необычным реакциям и, таким образом, стал автором термина «аллергия».
И, наконец, в 1967 году несколько групп ученых, работая отдельно, открыли «гамма Е иммуноглобулин», положив начало современной иммунологии и исследованиям аллергических реакций.
На сегодняшний день известно более 20 тысяч аллергенов, наиболее известные из которых — пыльца растений, пищевые продукты, споры микроскопических грибов, клещи домашней пыли, шерсть и перхоть животных, яд насекомых, лекарства и красители.
Выяснив механизм появления аллергии, ученые смогли объяснить и разнообразие ее форм.
