История медицины. «Случайные» открытия

23.10.2022

Нозологии

#гастроэнтерология #диетология #кардиология #неврология #эндокринология #онкология #лечебное дело #воп

Немалый вклад в развитие практической медицины внес случай. Многие открытия, которые позволили усовершенствовать принципы и расширить возможности лечения болезней, были совершены «непрофильными» учеными.

Представляем вашему вниманию подборку таких новаторов и новаций.

«Гомеопатический» и шоколадный нитроглицерин

Применению нитроглицерина в широкой медицине мы во многом обязаны американским гомеопатам.

Вообще нитроглицерин в 1847 году синтезировал Асканио Собреро. Он попробовал на вкус изначально полученный пироглицерин, после чего у него заболела голова. Собреро продолжил работу и через год — после экспериментов с веществом, которое то и дело норовило взорваться, опубликовал статью, на которую обратил внимание Константин Геринг — популяризатор гомеопатии в США.

Согласно основному для гомеопатии «принципу подобия» предполагалось, что нитроглицерин следует развести многократно и применять в качестве средства для лечения головной боли. Так нитроглицерин попал в гомеопатический справочник патологических симптомов и синдромов «Реперториум».

Когда соединение стали исследовать с медицинской точки зрения, вновь вмешался случай. У одного из пациентов-участников экспериментов на высоте психоэмоциональной нагрузки возникший приступ стенокардии был купирован с помощью амилнитрита («предшественника» нитроглицерина с очень большим количеством побочных эффектов).

Было решено испытать и нитроглицерин. Выяснилось, что побочных эффектов от нового препарата меньше – и так уже нитроглицерин стали применять для лечения.

Интересно, что одной из первых «твердых» форм был нитроглицериновый шоколад, призванный стабилизировать потенциальную «взрывчатку». Довольно быстро в аптеках распространилась необычная фармацевтическая форма препарата – небольшое количество нитроглицерина добавляли в дольку шоколада.

А уже затем вышли статьи об антиангинальной роли препарата и нитроглицерин стал полноправным участником кардиологических исследований.

Заставить сердце биться вновь

Изобретению кардиостимулятора человечество обязано американскому инженеру Джону Хоппсу. В 1941 году Хоппс по заказу ВМС США проводил исследования в области гипотермии. Учёный искал быстрый способ согреть человека, который долгое время провёл в ледяной воде или на морозе. Среди прочего Хоппс экспериментировал с высокочастотным радиоизлучением. В ходе исследований инженеру удалось установить, что электрические импульсы могут снова «запустить» сердце, которое остановилось в результате переохлаждения.

На основе открытия Хоппса был создан кардиостимулятор. Правда, он был довольно громоздким и оставлял ожоги на коже пациентов.

Улучшению качества работы этого прибора опять-таки поспособствовал случай. В 1956 году американский инженер Уилсон Грейтбатч разрабатывал устройство, которое могло бы записать сердечный ритм. Однажды после ряда неудачных экспериментов Грейтбатч по ошибке установил в цепь проектируемого прибора неправильный резистор. В результате, вместо того чтобы записывать сигнал, аппарат стал посылать импульс, который повторял ритм работы человеческого сердца. Грейтбатч понял, что такая электрическая стимуляция могла бы компенсировать слабое сердцебиение.

Что в черном ящике?

8 ноября 1845 года немецкий физик Вильгельм Рентген допоздна засиделся в лаборатории. Собираясь домой, он выключил свет и увидел на столе зеленоватое свечение. Свет исходил от банки с платиноцианистым барием, который имеет свойство светиться под воздействием солнечных лучей. Но на улице к тому моменту уже давно стемнело.

Причину сияния бария Рентген смог разгадать после того, как отключил от сети вакуумную трубку, которая находилась в противоположном углу лаборатории. Сразу после этого банка светиться перестала, из чего учёный сделал вывод, что от прибора исходит какое-то неизвестное науке излучение. Экспериментируя с невидимыми лучами и фотографическими пластинками, немецкий физик сделал снимок кости человеческой руки. Через некоторое время он спроектировал первый в мире рентгеновский аппарат.

Несмотря на многочисленные предложения, Рентген из своего изобретения извлекать материальную выгоду не стал, от дворянского звания и высокооплачиваемой должности члена Академии наук учёный также отказался.

И на сладкое…

Искусственные подсластители, широко применяемые в «здоровом питании» и среди пациентов с диабетом, были открыты по чистой случайности.

Цикламат — в Университете Иллинойса аспирантом Майклом Сведой. Сведа работал в лаборатории над синтезом жаропонижающего препарата. Он положил сигарету на лабораторный стол, и спустя время, когда решил закурить сигарету, обнаружил сладкий вкус цикламата.

Изначально компания, купившая патент на вещество, намеревалась использовать цикламат для маскировки горечи некоторых лекарств, таких как антибиотики и пентобарбитал. В 1958 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признал цикламат общепризнанно безопасным (GRAS).

Поскольку цикламат устойчив к нагреванию, его называют пригодным для использования в кулинарии и выпечке. Однако несмотря на «нулевую» калорийность, вещество способствует возникновению отечности, нарушая тем самым обмен веществ, негативно сказывается на работе сердца и сосудов, значительно увеличивает нагрузку на почки.

Другой подсластитель – сахарин – был впервые получен в 1879 году Константином Фалбергом, химиком, работающим над производными каменноугольной смолы в лаборатории Айры Ремсена и Университете Джона Хопкинса. Однажды вечером Фалберг заметил сладкий вкус на своей руке и связал это с соединением сульфимида бензойной кислоты, над которым он работал в тот день.

В 1884 году, самостоятельно работая в Нью-Йорке, Фалберг подал заявку на патенты в нескольких странах, описав методы получения этого вещества, которое он назвал сахарином. Хотя сахарин был коммерциализирован вскоре после его открытия, вплоть до нехватки сахара во время Первой мировой войны, его использование не получило широкого распространения. Популярность вещества возросла в 1960-х и 1970-х годах среди людей, сидящих на диете, поскольку сахарин является бескалорийным подсластителем. Однако постепенно стали появляться данные о потенциальной онкогенности сахарина, поэтому в дальнейшем исследователи предложили пациентам использовать другие натуральные подсластители (фруктоза, стевия).

О мороженом, удостоенном Шнобелевской премии

Цитата из документа, утверждающего премию в области медицины: «Marcin Jasiński, Martyna Maciejewska, Anna Brodziak, Michał Górka, Kamila Skwierawska, Wiesław Jędrzejczak, Agnieszka Tomaszewska, Grzegorz Basak и Emilian Snarski за то, что они показали, что, когда пациенты подвергаются некоторым формам токсической химиотерапии, они страдают от меньшего количества вредных побочных эффектов, если мороженое заменяет один из традиционных компонентов процедуры».

У онкологических больных, проходящих химиотерапию и лучевую терапию, высока вероятность развития состояния, известного как оральный мукозит, поскольку лечение разрушает эпителиальные клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт, что делает их уязвимыми для инфекции. У пациентов появляются язвы во рту, на деснах и языке; повышается выделение слюны и слизи, в связи с чем они могут испытывать затруднения при глотании. В крайних случаях сочетание избытка слюны, слизи и боли с характерными для химиотерапии тошнотой и рвотой означает, что пациент почти не может есть.

Распространенной профилактической мерой является криотерапия, которая обычно включает в себя сосание кусочков льда. Но пациенты не всегда соблюдают процедуру криотерапии ледяной крошкой, потому что им становится неприятно холодно. В частности, больные раком дети, как правило, лучше реагируют, когда ледяную стружку заменяют мороженым. Но исследований конкретно по криотерапии мороженым не проводилось, поэтому авторы отмеченного наградами исследования решили заполнить этот пробел в научной литературе.

Участниками эксперимента стали пациенты (средний возраст: 58 лет), которым была проведена трансплантация стволовых клеток в рамках лечения рака. Их криотерапия включала три «дозы» мороженого, выбранные из больничной столовой (либо фруктовое мороженое, либо молочные продукты).

Пациентам было рекомендовано есть медленно, чтобы продукты из мороженого оттаивали во рту. В результате только у 28,85% пациентов, которые прошли криотерапию мороженым, развился оральный мукозит, по сравнению с 59%, которые не получали криотерапию.

Авторы сделали вывод: употребление мороженого является хорошей профилактической мерой против развития орального мукозита у онкологических больных.

Возможно, свою роль сыграл и психоэмоциональный фактор удовольствия: мороженому удалось «скрасить» проводимую процедуру.

Как относитесь к таким открытиям научных исследователей?
Поделитесь мнением в комментариях!

Источники материала для статей: