4 февраля мир отметил День борьбы против рака. Мы решили вспомнить об известных этапах исследований и открытиях, связанных с терапией онкологических заболеваний и защитой общества от угрозы рака.

Временная лента получилась довольно большой, поэтому мы решили разделить ее на 3 части. В этой статье мы расскажем о ключевых вехах развития онкологии до XX века.

Вообще, раковые клетки присутствовали уже в окаменелостях динозавров (70-80 млн лет назад), самую старую из известных злокачественных опухолей гоминидов обнаружили у человека прямоходящего или австралопитека (4,2-3,9 млн лет назад) в 1932 году.

Древний мир

Раковые клетки были найдены и у мумий (3000 г. до н.э.).

1750 г. до н.э.: Вавилонский кодекс Хаммурапи устанавливал стандартную плату за хирургическое удаление опухоли (десять шекелей) и штрафы за неуспех операции.

1600 г. до н.э.
Древнеегипетские свитки описывают восемь случаев лечения опухолей молочной железы с помощью прижигания. Рак желудка лечили вареным ячменем, смешанным с финиками; рак матки — путем введения во влагалище отвара свежих фиников, смешанных со свиным мозгом.

500 г. до н.э.: в «Рамаяне» (Индия) описывается лечение пастой с мышьяком, препятствующей росту опухоли.

400 г. до н.э.: на доколумбовых мумиях инков обнаружены очаги, свидетельствующие о злокачественной меланоме.

В тот же период «отец медицины» Гиппократ стал первым, кто увидел различия между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Около 250 г. до н.э.

Первая клиническая картина рака молочной железы, включающая прогрессирование, метастазирование и смерть, а также прогноз примерно через десять лет после постановки диагноза, была описана в китайском труде «Нэй Цзин», или «Классике Желтого Императора по внутренней медицине». Трактат дал первое описание опухолей и пяти форм терапии: духовной, фармакологической, диетической, иглорефлексотерапии, лечения заболеваний органов дыхания.

50 г. н.э.

Римляне обнаружили, что некоторые опухоли можно удалить хирургическим путем и прижечь, но при этом считали, что медицина бесполезна в борьбе с раком, отмечая, что некоторые опухоли снова выросли.

100 г. н.э.

Римский врач греческого происхождения Клавдий Гален (129–216 гг. н.э.) удалял некоторые опухоли хирургическим путем, но в целом считал, что рак лучше не лечить. Гален считал меланхолию главным фактором, вызывающим рак молочной железы, и рекомендовал специальные диеты, «изгнание болезни» с помощью ритуалов и местные аппликации.

Средневековье

500–1500 гг.

В Европе хирургия и прижигание применялись при небольших опухолях. Едкие пасты, обычно содержащие мышьяк, использовались при более обширных раковых заболеваниях, а также для флеботомии (кровопускания), диеты, и мер помощи с использованием лекарственных трав, крабового порошка и символических амулетов.

Вслед за трудами и анатомическими исследования Леонардо да Винчи последующие вскрытия привели к большему пониманию внутренних раковых образований.

XVII век

Нидерланды

Голландский хирург Адриан Гельветиус выполнил как лампэктомию, так и мастэктомию, утверждая, что с помощью нее он вылечил рак груди.

Голландец Герман Бурхаве (1668–1738) обнаруживает, что воспаление может привести к раку.

«Официальная» версия гласит, что первая радикальная мастэктомия для лечения рака молочной железы была выполнена лишь в 1882 году в США.

Германия

Немецкий хирург Вильгельм Фабрициус Хильданус (1560–1634) удалял увеличенные лимфатические узлы при операциях по поводу рака молочной железы.

Иоганн Скультет (1595–1645) выполнил тотальную мастэктомию.

Франция

Клод Жандрон (1663–1750) пришел к выводу, что рак возникает локально в виде твердой, растущей массы, не поддающейся лечению лекарствами, и что ее необходимо удалять со всеми ее «филаментами».

XVII-XVIII вв.

Нидерланды

Антони ван Левенгук (1632–1723) усовершенствовал однолинзовый микроскоп и первым увидел клетки крови и бактерии, что помогло лучше понять клетки, кровь и лимфатическую систему — важные шаги в улучшении понимания рака.

Франция

Врач Ле Дран (1685–1770) впервые обнаруживает, что рак молочной железы может распространяться на регионарные вспомогательные лимфатические узлы, что ухудшает прогноз.

1713 г., Италия

Доктор Бернардино Рамаццини (1633–1714), основатель медицины труда и промышленности, сообщил о фактическом отсутствии рака шейки матки и относительно высокой заболеваемости раком молочной железы у монахинь. Это наблюдение стало важным шагом на пути к выявлению гормональных факторов риска развития рака, таких как беременность и инфекции, связанные с половым контактом, и стало свидетельством того, что образ жизни может влиять на развитие рака.

1733 – 1788 гг., Франция – возникновение онкологии как медицинской специальности. Два французских ученых — врач Жан Астрюк и химик Бернар Пейриль — сыграли ключевую роль в новых исследованиях.

1761 г., Великобритания

Доктор Джон Хилл опубликовал «Предостережения против неумеренного употребления нюхательного табака» — первый доклад о связи табака и рака.

1775 г., Великобритания

Доктор Персиваль Потт из больницы Святого Варфоломея в Лондоне описал рак у трубочистов, вызванный скоплением сажи под мошонкой, что является первым признаком того, что воздействие химических веществ в окружающей среде может вызвать рак. Это исследование привело к множеству дополнительных наблюдений, в ходе которых были выявлены другие профессиональные канцерогены и приняты меры общественного здравоохранения по снижению риска развития рака.

1779 г., Франция

Основана первая онкологическая больница в Реймсе. Пациенты вынуждены переехать из города из-за мнения о том, что рак заразен.

XVIII в.

Великобритания

Шотландский хирург Джон Хантер (1728–1793) утверждал, что опухоли возникают в лимфатической системе, а затем распространяются по всему телу. Он предположил, что некоторые виды рака можно вылечить хирургическим путем — особенно те, что протекают без поражения близлежащих тканей.

XIX в.

Великобритания

Шотландский врач Джон Уолдроп предположил, что «глиому сетчатки», которая обычно появляется в глазах новорожденных и маленьких детей и часто приводит к летальному исходу, можно вылечить путем раннего удаления пораженных органов.

1829 г., Франция

Гинеколог Жозеф Рекамье описывает инвазию раковых клеток в кровоток, придумав термин «метастазирование».

1838 г., Германия

Патологоанатом Йоханнес Мюллер продемонстрировал, что рак состоит из клеток, а не лимфы.

1842 г., Италия

Доменико Антонио Ригони-Штерн провел первый крупный статистический анализ заболеваемости раком и смертности от рака, используя данные из Вероны за 1760–1839 годы. Оказалось, что от опухолей умерло больше женщин, чем мужчин, и что наиболее распространенными видами рака у женщин были рак молочной железы и матки (на каждый из которых приходится треть от общего числа смертей). Ученый обнаруживает, что уровень смертности от рака для обоих полов растет, и приходит к выводам:

·       заболеваемость раком увеличивается с возрастом,

·       рак встречается реже в сельской местности, чем в городе,

·       неженатые люди чаще «заражаются» этой болезнью.

1845 г., Великобритания

Джон Хьюз Беннетт, врач из Эдинбурга, первым описал лейкемию как чрезмерное размножение клеток крови.

1863 г., Германия

Рудольф Вирхов (в прошлом — ученик Йоханнеса Мюллера) идентифицирует лейкоциты (лейкоциты) раковой ткани и вводит термин «лейкемия», которым впервые описывает избыточное количество лейкоцитов в крови пациентов с этим заболеванием.

1881 г., США

Первая машина для изготовления сигарет, запатентованная Джеймсом Бонсаком. Аппарат производит до 120 000 сигарет в день, при этом на каждом станке работает 48 человек. Затраты на производство резко упали, а с изобретением безопасной спички несколько десятилетий спустя курение сигарет начало стремительно расти.

До 1900 г. рак легких встречался крайне редко; сейчас – это один из самых распространенных видов рака.

1882г., США: первая радикальная мастэктомия для лечения рака молочной железы

Уильям Холстед проводит первую радикальную мастэктомию для лечения рака молочной железы. Эта хирургическая процедура остается стандартной операцией помощи при раке молочной железы до второй половины XX века.

1886 г., Бразилия: наследование риска рака

Бразильский офтальмолог Иларио де Гувеа предоставил первое документальное свидетельство того, что предрасположенность к раку может передаваться от родителей к ребенку. Он сообщает, что у двоих из семи детей, рожденных от отца, которого успешно лечили от детской ретинобластомы, также развилась эта болезнь.

1898 г., Франция:

Мария и Пьер Кюри открывают радиоактивные элементы радий и полоний. В течение нескольких лет радий начинают использовать в лечении рака.

1899 г., Швеция: первое применение лучевой терапии для лечения рака

Шведские врачи Тор Стенбек и Таге Шегрен описывают первые случаи базально-клеточного рака кожи и плоскоклеточного рака кожи, излеченные с помощью рентгенотерапии.

Великобритания

Хирург Стивен Пэджет (1855–1926) первым пришел к выводу, что раковые клетки распространяются по всем органам тела с током крови, но растут только в том органе («почве»), который считают совместимым. Это заложило основу для истинного понимания метастазирования.

Доктор Томас Битсон обнаружил, что грудки кроликов перестали вырабатывать молоко после удаления яичников. Этот контроль одного органа над другим побудил Битсона проверить, что произойдет, если яичники будут удалены у пациенток, страдающих распространенным раком молочной железы, и он обнаружил, что овариэктомия часто приводит к улучшению состояния больных. Таким образом, он обнаружил стимулирующее действие эстрогена на опухоли молочной железы задолго до открытия самого гормона. Эта работа заложила основу для современного использования гормонов и аналогов (например, тамоксифена, таксола) для лечения и профилактики рака молочной железы.

А на следующей неделе мы представим вам таймлайн развития онкологии в богатом на открытия XX веке!