Известно, что женщины более подвержены ожирению. Некоторые эксперты связывают с гормонально-метаболическими особенностями, приобретающими особую актуальность в период менопаузального перехода и постменопаузы. Самыми распространенными симптомами менопаузы являются:

·      приливы жара, начинающиеся с лица или груди и распространяющиеся по всему телу;

·      ночная потливость;

·      бессонница;

·      раздражительность;

·       снижение качества жизни.

Ряд исследований продемонстрировал, что женщины с ожирением в перименопаузе страдают от более тяжелых вазомоторных проявлений, чем женщины с нормальным весом. Это связано с избытком подкожно-жировой клетчатки у женщин с ожирением, которая служит дополнительной изоляцией, предотвращающей рассеивание тепла.

Кроме этого, женщинам с ожирением в перименопаузе свойственно повышение выработки эстрогенов, что оказывает положительное влияние на вазомоторные симптомы.

Недавние работы позволили установить, что факт ожирения снижает эффективность гормональной терапии у женщин в менопаузе, что потенциально может быть связано с изменением циркуляции лекарственных средств при повышенном ИМТ. Большинство исследований эффективности гормональной терапии проводится с участием женщин с нормальным ИМТ, вследствие чего рекомендуемая дозировка может не учитывать влияния ожирения на метаболизм препаратов.

Примечательно, что более 95% женщин с ожирением в период менопаузы имеют хронические сопутствующие экстрагенитальные заболевания (хронический холецистит, варикозная болезнь нижних конечностей, синдром ночного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), которые утяжеляют общее состояние пациенток и требуют применения лекарственных средств.

Таким образом, несмотря на широкий ассортимент препаратов для коррекции симптомов, сопровождающих менопаузу, одним из первых этапов ведения женщин должно быть снижение массы тела.

В 2025 году 4–6 марта состоится V Международный Конгресс, посвященный всемирному дню борьбы с ожирением.

Присоединяйтесь к сообществу врачей «За мир без ожирения!»