
- 241
- 0
Как влияет ожирение на течение менопаузы?
Известно, что женщины более подвержены ожирению. Некоторые эксперты связывают с гормонально-метаболическими особенностями, приобретающими особую актуальность в период менопаузального перехода и постменопаузы. Самыми распространенными симптомами менопаузы являются:
· приливы жара, начинающиеся с лица или груди и распространяющиеся по всему телу;
· ночная потливость;
· бессонница;
· раздражительность;
· снижение качества жизни.
Ряд исследований продемонстрировал, что женщины с ожирением в перименопаузе страдают от более тяжелых вазомоторных проявлений, чем женщины с нормальным весом. Это связано с избытком подкожно-жировой клетчатки у женщин с ожирением, которая служит дополнительной изоляцией, предотвращающей рассеивание тепла.
Кроме этого, женщинам с ожирением в перименопаузе свойственно повышение выработки эстрогенов, что оказывает положительное влияние на вазомоторные симптомы.
Недавние работы позволили установить, что факт ожирения снижает эффективность гормональной терапии у женщин в менопаузе, что потенциально может быть связано с изменением циркуляции лекарственных средств при повышенном ИМТ. Большинство исследований эффективности гормональной терапии проводится с участием женщин с нормальным ИМТ, вследствие чего рекомендуемая дозировка может не учитывать влияния ожирения на метаболизм препаратов.
Примечательно, что более 95% женщин с ожирением в период менопаузы имеют хронические сопутствующие экстрагенитальные заболевания (хронический холецистит, варикозная болезнь нижних конечностей, синдром ночного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), которые утяжеляют общее состояние пациенток и требуют применения лекарственных средств.
Таким образом, несмотря на широкий ассортимент препаратов для коррекции симптомов, сопровождающих менопаузу, одним из первых этапов ведения женщин должно быть снижение массы тела.
В 2025 году 4–6 марта состоится V Международный Конгресс, посвященный всемирному дню борьбы с ожирением.
Присоединяйтесь к сообществу врачей «За мир без ожирения!»
Источник: Ожирение и менопауза: возможности коррекции метаболических нарушений и сердечно-сосудистых рисков. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».