Крупный мета-анализ 17 исследований с участием 42 135 пациенток с раком молочной железы (РМЖ) показал, что наличие метаболического синдрома на момент диагноза ассоциируется с повышенным риском рецидива, смертности от РМЖ и сокращением безрецидивной выживаемости. Результаты, опубликованные в Journal of Internal Medicine, подчеркивают необходимость интеграции метаболического скрининга в клинические рекомендации для онкологических пациенток.

Ключевые выводы

Наличие метаболического синдрома у пациенток с РМЖ — значимый предиктор неблагоприятных исходов. 

1. Риск рецидива:

• При метаболическом синдроме риск рецидива РМЖ повышается на 69% (HR 1,69; 95% ДИ: 1,39–2,06).

2. Смертность от РМЖ:

• Риск смерти от РМЖ возрастает на 83% (HR 1,83; 95% ДИ: 1,35–2,49).

3. Выживаемость:

• Сокращение безрецидивной выживаемости в 1,57 раза (HR 1,57; 95% ДИ: 1,36–1,81).

• Ухудшение общей выживаемости (HR 1,79).

Критерии метаболического синдрома (по AHA):
Наличие ≥3 из 5 факторов:

• Артериальная гипертензия

• Высокие триглицериды

• Низкий уровень ЛПВП («хорошего» холестерина)

• Повышенный уровень глюкозы натощак

• Центральное ожирение

Почему это важно?

• Клиническая значимость: Метаболический синдром — модифицируемый фактор риска. Его коррекция может улучшить прогноз у пациенток с РМЖ.

• Пробел в руководствах: Текущие клинические рекомендации по ведению РМЖ редко включают оценку метаболического статуса.

Интеграция метаболического скрининга в клиническую практику и разработка целевых вмешательств (диета, физическая активность, медикаментозная терапия) могут улучшить прогноз тысяч пациенток.

Что говорят авторы:
«Результаты подчеркивают важность метаболического скрининга для выживших после РМЖ. Будущие исследования должны оценить, как контроль липидов, коррекция диабета и здоровый образ жизни могут снизить распространенность метаболического синдрома в этой популяции» (Sixten Harborg, Aarhus University Hospital).

Читайте также: Революционное открытие в нейробиологии рака