- 220
- 0
Модификация образа жизни с учетом фенотипа приводит к большей потере веса по сравнению со стандартными подходами
Согласно исследованию, представленному на ObesityWeek, мультидисциплинарное вмешательство в образ жизни с учетом фенотипа привело к большей потере веса среди взрослых с ожирением по сравнению со стандартными рекомендациями и процедурами снижения веса.
Лизет Сифуэнтес, доктор медицинских наук, бывший научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии в клинике Майо в Рочестере (Миннесота, США) и аспирант первого года обучения в Медицинском центре Университета Питтсбурга, и ее коллеги провели 12-недельное клиническое исследование с участием 165 взрослых с ИМТ более 30 кг/м2. Исследователи измеряли насыщение калориями до сытости, постпрандиальное насыщение при опорожнении желудка, эмоциональное пищевое поведение с помощью опросников и расход энергии в состоянии покоя как на исходном уровне, так и после 12-недельного периода рекомендаций и их применения пациентами.
Все участники получали стандартные рекомендации по модификации образа жизни (n = 84; средний возраст 42,9 года; 79% женщин) или коррекцию образа жизни с учетом фенотипа (n = 81; средний возраст 44,7 года; 83% женщины) в зависимости от даты включения в исследование.
Стандартное вмешательство в образ жизни включало низкокалорийную диету 500 ккал в день с дефицитом энергии в состоянии покоя, умеренную физическую активность и еженедельные оздоровительные тренировки.
Рекомендации с учетом фенотипа были разработаны с поправкой на фенотипы ожирения: лицам с аномальным насыщением назначалась ограниченная по времени объемная низкокалорийная диета, лицам с аномальным постпрандиальным насыщением назначалась низкокалорийная диета с белковыми добавками перед едой. Лицам с эмоциональным перееданием назначали низкокалорийную диету и интенсивную поведенческую терапию, а тем, у кого были низкие затраты энергии в состоянии покоя, назначали низкокалорийную диету, белковые добавки после тренировки и высокоинтенсивные интервальные тренировки.
Первичной контрольной точкой оценки результата был общий процент исходной потери массы тела через 12 недель.
Через 12 недель исследователи наблюдали общую потерю веса более чем на 5% среди 62% участников, получивших рекомендации с учетом фенотипа по сравнению с 31% участников, получившими стандартную модификацию образа жизни (P <0,001). Также в группе пациенток, получивших более персонализированные рекомендации, было выявлено значительное улучшение показателей насыщения (у участниц с аномальным насыщением по калорийности), улучшение опорожнения желудка у пациенток с аномальным постпрандиальным насыщением, снижение уровня беспокойства и эмоционального переедания и увеличение мышечной массы тела при низком расходе энергии в состоянии покоя при низких затратах энергии в состоянии покоя по сравнению с исходным уровнем.
По словам Сифуэнтес, «это открывает новую эру медицины, фокус которой направлен на составление персонализированных рекомендаций, основанных на индивидуальных характеристиках пациентов и приведет к дальнейшим исследованиям, целью которых станет разработка алгоритмов составления подобных рекомендаций».
Напомним, масштабная мультидисциплинарная дискуссия, посвященная решению кризиса ожирения, пройдет с 1 по 3 марта 2022 года, на III Конгрессе, посвященном Всемирному дню борьбы с ожирением!
Регистрация уже открыта. Присоединяйтесь, коллеги: https://worldobesitydayrussia.ru/registration2023
