Найден биомаркер ранней диагностики болезни Крона

Болезнью Крона страдает около 0,3% населения мира, и ее заболеваемость растет. В Канаде, где один из самых высоких показателей заболеваемости болезнью Крона, более 135 000 человек живут с этим заболеванием, которое среди прочих симптомов может вызывать боль в животе, диарею, потерю веса и анемию.

Международная группа (профессора Жан-Фредерик Коломбель и Саша Гнятич из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, ученые из Франции и Португалии) под руководством исследователя из Университета Торонто обнаружила, что выявление определенных антител в крови позволяет обнаружить угрозу развития тяжелой формы болезни Крона за семь лет до постановки диагноза.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, для которого отсутствуют простые и эффективные биомаркеры постановки диагноза. Анализ крови может стать быстрым, экономически эффективным и неинвазивным способом оценки риска развития осложненной болезни Крона, что может помочь в превентивных стратегиях до того, как субклиническое воспаление приведет к хроническим симптомам.

«Наша группа идентифицировала серологический биомаркер, который также участвует в патогенезе болезни Крона и появляется в крови за годы до того, как заболеваниеь проявит свой полный клинический спектр», — рассказал Артур Морта, доцент кафедры иммунологии медицинского факультета Университета Темерти, координатор исследования, возглавляющий Канадскую исследовательскую кафедру уровня 2 в области иммунологии слизистых оболочек.

«Существующий арсенал терапевтических средств, которые вызывают облегчение ремиссии у пациентов с болезнью Крона, хорош, но имеет определенные ограничения. Биомаркер или прогностические индикаторы для принятия решений о вмешательствах крайне важны клинически», — добавил Артур Морта. — «Кроме того, наша характеристика этого биомаркера предполагает, что он является подходящей терапевтической мишенью, возможно, даже для профилактики развития заболевания».

Биомаркером осложненной болезни Крона ученые называют антитело, вырабатываемое секретирующими антитела клетками кишечника. Эти белки предотвращают взаимодействие между кишечными иммунными клетками, связывая и блокируя функцию цитокина —  гранулоцитарного макрофаг-колониестимулирующего фактора. Его функция заключается в том, что он поддерживает иммунный баланс в кишечнике, способствуя защитному и противомикробному иммунитету.

Артур Морта и его коллеги доказали, что у большой части пациентов с болезнью Крона эти антитела нейтрализовали защитные эффекты цитокинов и нарушали гомеостаз кишечника. Изменения обнаруживались в крови больных за годы до установления диагноза и приводили к ослаблению иммунной системы, что со временем становилось причиной поражения нижнего отдела тонкой кишки — состояния, известного как осложненная болезнь Крона подвздошной кишки.

Чтобы идентифицировать и охарактеризовать биомаркер, исследователи использовали образцы крови из репозитория сывороток Министерства обороны США. Они изучали образцы, собираемые ежегодно в течение десяти лет у 220 военнослужащих, у которых развилась болезнь Крона, и сравнивали их с образцами пациентов с язвенным колитом и сотнями здоровых людей.

Биомаркер присутствовал примерно у четверти пациентов, у которых развилась болезнь Крона.

Не у всех пациентов с антителами была одинаковая форма и тяжесть заболевания, что, по словам Артура Морта, подчеркивает многофакторный характер состояния.

Важно отметить, что команда также обнаружила, возможность сохранения защитных эффектов цитокина через управление его биохимическими свойствами. По словам ученых, модифицированные версии цитокина с улучшенными биохимическими свойствами можно сделать практически невидимыми для антител.

«Наша система позволяет увидеть, как антитела у каждого пациента специфически нейтрализуют цитокин. Сейчас мы разрабатываем цитокины, которые могут избежать нейтрализации этими антителами у отдельных пациентов», — пояснил Артур Морта.

По его словам, этот подход может обеспечить высоко персонализированную терапию, которая нейтрализует парализующее действие антител и восстанавливает иммунный баланс в кишечнике.

«Поддержание сильной иммунной системы кишечника необходимо для контроля комменсальных микробов, живущих в нашем кишечнике», — добавил Морта. — «Последнее десятилетие многому научило нас в отношении способов коммуникации, используемых нашими иммунными клетками кишечника для установления здорового баланса. Настало время использовать данные которые нам уже известны».

Результаты исследования были опубликованы в журнале Gastroenterology

О мерах эффективного предупреждения и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта от экспертов в области гастроэнтерологии и диетологии узнаем уже завтра, 28 мая в рамках Форума «Здоровое пищеварение».

Форум состоится при участии главных внештатных специалистов-гастроэнтерологов ДЗМ Князева Олега Владимировича и Скворцовой Тамары Андреевны, а также заведующего отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ» Бордина Дмитрия Станиславовича и главного внештатного специалиста-диетолога Стародубовой Антонины Владимировны.

Мероприятие подано в координационный совет НМО.

Регистрация для бесплатного участия:  https://therapy.school/events/28052022/

Источник материала статьи: https://www.news-medical.net/news/20220524/Serological-biomarker-predicts-severe-Crohns-disease-seve...