- 323
- 0
Новое исследование: терапия пожилых людей с мерцательной аритмией.
У пациентов в возрасте ≥80 лет с фибрилляцией предсердий (ФП) использование низких доз эдоксабана (перорального антикоагулянта) было связано с достаточно низким риском развития инсульта.
Редакция портала Univadis, опубликовавшего новость, отмечает, что результаты исследования согласуются с основными выводами ELDERCARE-AF — крупного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования безопасности и эффективности низких доз антикоагулянтов у восьмидесятилетних японцев с повышенным риском кровотечения.
В анализе подгрупп рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования ELDERCARE-AF в Японии сравнивались низкие дозы эдоксабана и плацебо у пациентов с ФП (n=984).
Из-за наличия факторов риска пациенты не применяли пероральные антикоагулянты в стандартных дозах.
Авторы проанализировали 3 возрастные группы (80–84, 85–89 и ≥90 лет).
Риск кровотечений среди участников группы нового исследования был повышен незначительно.
В наблюдении ученых были зафиксированы:
частота инсульта/эмболии при применении эдоксабана по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте:
80-84 года: 0,41 (95% ДИ, 0,13-1,31); Р=0,13.
85–89 лет: 0,42 (95% ДИ, 0,17–0,99); Р=0,05.
≥90 лет: 0,23 (95% ДИ, 0,08–0,68); Р=0,008.
Частота больших кровотечений при применении эдоксабана по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте составила:
80–84 года: 5,27 (95% ДИ, 0,61–45,36); Р=0,13.
85–89 лет: 0,74 (95% ДИ, 0,24–2,33); Р=0,61.
≥90 лет: 3,02 (95% ДИ, 0,82–11,21); Р=0,10.
Авторы также сообщили, что анализ результатов, полученных в подгруппах показал меньшую пользу антикоагулянтной терапии при пароксизмальной (по сравнению с персистирующей) ФП и у пациентов с инсультами в анамнезе.
Данные результаты порождают новые гипотезы и должны быть оценены в дальнейших испытаниях.
Подробнее о практической стороне применения антикоагулянтов и подборе терапии для пожилых людей поговорим 27 апреля в 15:00 на онлайн-школе «Пожилой пациент в практике терапевта».
Мероприятие аккредитовано 5 баллами НМО.
Участие бесплатное по ссылке: https://therapy.school/events/27042022/
Присоединяйтесь к трансляции!
https://accesscardiology.mhmedical.com/updatesContent.aspx?gbosid=553248
