- 287
- 0
Новости гериатрии: лечение пресбиопии, послеоперационная смертность
Установлено влияние различных гериатрических состояний на уровень смертности после серьезных операций. Пациентам с ослабленным здоровьем и/или деменцией требуется особое внимание для улучшения долгосрочного исхода.
Ученые из Йельской школы медицины в Нью-Хевене (США) провели популяционную оценку смертности в течение одного года после серьезного оперативного вмешательства среди пожилых людей в США, проживающих вне дома. Анализировались данные пациентов старше 65 лет, которым была оказана хирургическая помощь в рамках Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS) в период с февраля 2021 по март 2022 года.
В проспективное когортное исследование включили 1193 пациентов, которым с 2011 по 2017 год были проведены серьезные операции. Средний возраст участников составил 79,2 года, 55,7% были женщины.
В результате однолетнего периода наблюдений зарегистрировано 206 смертей, что по взвешенным оценкам отражает 872 096 смертей и составляет 13,4% смертности. При этом для плановых операций смертность составила 7,4%, для неотложных — 22,3%. В гериатрических подгруппах годовая смертность составила 6% для неослабленных пациентов, 27,8% — для ослабленных; 11,6% — для людей без деменции и 32,7% — для лиц с возможной деменцией.
Определены также коэффициенты риска относительно половозрастных признаков: 4,41 для ослабленных пациентов с уменьшением среднего ограниченного времени выживания (RMST) на 44,8 дня и 2,18 для пациентов с возможной деменцией с уменьшением среднего ограниченного времени выживания на 44,9 дня.
По мнению одного из авторов исследования профессора Томаса Гилла, пожилые люди, перенесшие серьезное хирургическое вмешательство, должны быть обследованы на предмет признаков гериатрической уязвимости. Пациентам с ослабленным здоровьем и/или деменцией предписано особое внимание для улучшения долгосрочного исхода.
Следующее сообщение, хоть и не является эффективной мерой сохранения жизни, но может положительно повлиять на самочувствие пожилых пациентов: две лекарственные формы ацеклидина продемонстрировали перспективность для лечения пресбиопии в фазе 2 испытаний.
Компания сообщила о положительных результатах клинического исследования фазы 2 INSIGHT, посвященного изучению препаратов LNZ100 и LNZ101 для лечения пресбиопии. LNZ100 (ацеклидин) и LNZ101 (ацеклидин плюс бримонидин) достигли первичной конечной точки исследования улучшения остроты зрения вблизи на три строки или более без потери остроты зрения вдаль на одну строку или более через 1 час.
Согласно пресс-релизу, 71% пациентов, получавших LNZ100, и 56% пациентов, получавших LNZ101, достигли этой конечной точки по сравнению с 6% пациентов, получавших нейтральную основу препаратов. Кроме того, у 37% пациентов, получавших LNZ100, и у 48% пациентов, получавших LNZ101, сохранялось улучшение на три строки или больше по сравнению с плацебо во все моменты времени, в том числе при последнем измерении через 10 часов.
Оба препарата поддерживали средний размер зрачка от 1,5 мм до 2 мм в течение 10 часов, что является биомаркером эффективности. LNZ100 и LNZ101 хорошо переносились, о серьезных побочных эффектах, связанных с приемом лекарств, не сообщалось.
«Мы знаем, что большинство пациентов с пресбиопией ищут продукт, который высокоэффективен для улучшения зрения вблизи в течение всего рабочего дня», — сказал в пресс-релизе Эф Шиммельпеннинк, президент и главный исполнительный директор компании-производителя. «Наши лучшие в своем классе результаты ясно отражают этот идеальный профиль с 10-часовой эффективностью и еще больше расширяют потенциал в категории [лекарственных средств]».
Источники:
