1 659 / 14 931
Подтвержденных профилей врачей: 1 659
Зарегистрировано пользователей: 14 931
  • 559
  • 0

Новые подходы к неинвазивной диагностике фиброза поджелудочной железы при хроническом панкреатите

Цель исследования: поиск новых подходов к неинвазивной диагностике фиброза поджелудочной железы (ПЖ) у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП).

Дизайн: сравнительное нерандомизированное проспективное исследование.

Материалы и методы. Обследованы 43 пациента: 22 (51,2%) с кальцифицирующим ХП и 21 (48,8%) с ХП, развившимся в исходе острого панкреатита с панкреонекрозом, в возрасте от 35 до 82 лет. У всех участников выполнена мультисрезовая компьютерная томография (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием и определены концентрации фибронектина (ФН), С-пептида и фекальной панкреатической эластазы 1.

Результаты. Показатели С-пептида в исследованных группах не отличались (p = 0,18). Концентрация фекальной эластазы 1 (108,36 ± 144 мкг/г) была существенно ниже при кальцифицирующем ХП (p = 0,03), чем у пациентов с ХП после панкреонекроза (185,67 ± 145,1 мкг/г). Уровень ФН в крови отрицательно коррелировал с тяжестью ХП по системе M-ANNHEIM (r = –0,36, p = 0,018). При кальцифицирующем ХП медиана соотношения контрастирования (1,01 ± 0,06) была значимо выше (p = 0,033), чем при ХП после панкреонекроза (0,95 ± 0,14).

Заключение. У пациентов с кальцифицирующим ХП выявлена более тяжелая степень экзокринной недостаточности. Снижение уровня ФН при ХП тяжелого течения, вероятно, связано с длительно повышенным потреблением ФН из-за фиброзирования ПЖ. Нарастание фиброза ПЖ влияет на характер контрастирования ПЖ, что проявляется в повышении значения соотношения контрастирования при КТ. Это позволяет использовать данный показатель для неинвазивной диагностики фиброза ПЖ у пациентов с ХП.

Ключевые слова: фиброз, хронический панкреатит, поджелудочная железа, компьютерная томография.

Источник: «Доктор.Ру» Гастроэнтерология. Том 19, №7 (2020)  

 https://journaldoctor.ru/catalog/gastroenterologiya/novye-podkhody-k-neinvazivnoy-diagnostike-fibroza-podzheludochnoy-zhelezy-pri-khronicheskom-pankreat/

КОММЕНТАРИИ 0
Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий