Пока продолжаются споры о целесообразности терапии субклинического гипотиреоза (СГипо) левотироксином, ученые выявили удивительный эффект у метформина, широко используемого препарата в терапии сахарного диабета 2 типа (СД2) и метаболического синдрома (МС).

 Так, уровень ТТГ у пациентов с гипотиреозом на терапии левотироксином снижался в ответ на терапию метформином и вновь повышался при ее прекращении. При этом, уровни Т4 и Т3 не изменялись.

В популяционном исследовании пациентов с СД2 монотерапия метформином была связана с повышенным риском низких уровней ТТГ (<0,4 мМЕ/л) у пациентов с леченым гипотиреозом без подобного влияния при эутиреозе. В ретроспективном клиническом исследовании также выявили связь между терапией метформином и значительно более низкой распространенностью диагностированного гипотиреоза.

Известно, что метформин снижает инсулинорезистентность, а также уровни ТТГ у пациентов с нелеченым амиодарон-ассоциированным гипотиреозом.
Примечательно, этот эффект был выявлен только у женщин, что позволяет предположить гендерное влияние метформина на активность оси гипоталамус-гипофиз-ЩЖ.

Метформин, продемонстрировав свою эффективность в ряде заболеваний, тесно ассоциированных с возрастом, модулирует старение и даже рассматривается как потенциальная формула против старения. Особую значимость имеет активная медикаментозная профилактика СД2 при наличии предиабета в связи с ограниченной эффективностью мероприятий по изменению образа жизни.

Таким образом, метформин является перспективным терапевтическим средством не только у пациентов с СД2, заболеваниями ЩЖ, но также МС и ожирением.

5 июня 2024 года в 10:00 под руководством Аметова Александра Сергеевича, д. м. н., профессора, заведующего кафедрой эндокринологии РМАНПО, руководителя сетевой кафедры ЮНЕСКО «Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема» состоится региональная конференция Международной школы ЮНЕСКО

«Метаболическое здоровье»

Коллеги, приглашаем Вас принять активное участие!