Травмы шейного отдела зачастую сопровождаются вывихом шейных позвонков. Пациенты испытывают боль в шее, скованность движений, повышенный мышечный тонус и снижение чувствительности в поврежденной области. Наиболее распространёнными являются вывихи первого и второго шейных позвонков.
Сложности в диагностике и подборе терапии возникают из-за того, что повреждение может некоторое время (несколько часов или даже дней) протекать без симптомов. Нововведения, одобренные Минздравом, призваны улучшить качество диагностики и лечения, а так же повысить доступность медицинской помощи населению
При подозрении на наличие травмы позвоночника рекомендуется:
-
считать подозрение на травму подтверждённым до тех пор, пока не будет доказано обратное;
-
с особой осторожностью проводить пальпацию позвоночника;
-
в обязательном порядке назначать лабораторные исследования: ОАМ, биохимию крови, ОАК с лейкоцитарной формулой;
-
надевать обследуемому жесткий головодержатель;
-
для подтверждения предполагаемого вывиха шейных позвонков обследовать пациента с помощью спиральной КТ шейного отдела.
При подтверждении травмы позвоночника:
-
в случае подтверждения вывиха шейного позвонка пациенту проводится срочное нейрохирургическое вмешательство;
-
медицинские работники должны использовать шкалу SLIC для оценки степени тяжести травмы и определения дальнейшей тактики;
Общее значение по шкале SLIC составляет сумму баллов по трём категориям: морфология, диско-связочный аппарат, неврологический статус.
-
уже с первого дня после хирургического вмешательства пациент должен включаться в реабилитационный процесс, включающий большой набор процедур (массаж, электростимуляцию, ЛФК и пр.);
-
для оценки эффективности проводимой реабилитации предлагается использовать большое количество коротких тестов (шкала Рэнкина, шкала реабилитационной маршрутизации и др.)
Более подробно с новыми клиническими рекомендациями в тексте документа.
Источник: https://www.consultant.ru/legalnews/27055/
