Therapy school — проект последипломного образования врачей терапевтического профиля

900
8872

Оптимизация лечения инфекций мочевых путей у больных сахарным диабетом 2 типа

Цель исследования: выяснить целесообразность включения иммуномодулятора Имунофана в терапию обострения инфекций мочевых путей (ИМП) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Цель исследования: выяснить целесообразность включения иммуномодулятора Имунофана в терапию обострения инфекций мочевых путей (ИМП) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Материалы и методы. В исследование включены 125 человек: 35 практически здоровых людей (контрольная группа); 30 больных СД без ИМП; 30 пациентов с ИМП на фоне СД 2 типа, получавших традиционную антибактериальную и симптоматическую терапию, и 30 больных СД 2 типа и ИМП, получавших кроме традиционной терапии иммуномодулятор аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин (Имунофан) 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней. Проводилось исследование клеточного и гуморального звеньев иммунитета в 1-е сутки с момента обострения ИМП и начала терапии и через 8 недель, в фазу реконвалесценции.

Результаты. Включение в базисную терапию Имунофана способствовало коррекции иммунологического статуса: наблюдалось более значительное повышение концентраций Т-лимфоцитов СD3, СD4 и иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8), причем уровни СD4, находясь в пределах нормальных значений, превысили показатель у здоровых людей. Субпопуляция СD16 продолжала увеличиваться и через 8 недель достигла уровня таковой у больных СД без ИМП. Содержание HLA-DR под влиянием Имунофана превысило верхнюю границу нормального диапазона. Лечение Имунофаном также увеличило показатели фагоцитарного звена врожденного иммунитета (фагоцитарную активность лейкоцитов, бактерицидную активность нейтрофилов в спонтанном и стимулированном тесте с нитросиним тетразолием), уровни IgG и IgA и уменьшило содержание интерлейкинов 4 и 1β и фактора некроза опухоли α.

Заключение. Изучение динамики состояния клеточного и гуморального звеньев врожденного и адаптивного иммунитета позволило установить, что при ИМП на фоне СД 2 типа наблюдается вялотекущий воспалительный процесс с замедлением сроков реконвалесценции. Включение Имунофана в терапию ИМП корригирует нарушенные показатели и снижает риск прогрессирования хронической болезни почек при ИМП на фоне СД 2 типа.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, инфекции мочевых путей, Имунофан, иммунитет.

Источник: «Доктор.Ру» Эндокринология. Том 19, № 2 (2020)  

https://journaldoctor.ru/catalog/endokrinologiya/optimizatsiya-lecheniya-infektsiy-mochevykh-putey-u-bolnykh-sakharnym-diabetom-2-tipa/?lang=ru

 


Комментарии