Учитывая первостепенную важность для практического врача вопросов лечения хеликобактерной инфекции, все положения Маастрихт VI/Флорентийского консенсуса, касающиеся этого раздела мы собрали в наших шпаргалках

☝️В соответствии с консенсусом Маастрихт VI, эмпирическая стратегия выбора схемы эрадикационной терапии первой линии основывается на сведениях о распространенности резистентных штаммов H. pylori к кларитромицину в конкретном регионе мира

⬇️ В регионах с низким уровнем резистентности к кларитромицину (<15%) в качестве схем первой линии рассматриваются и могут назначаться эмпирически тройная терапия (ИПП + кларитромицин + амоксициллин) и висмут-содержащая квадротерапия (ИПП + висмут + тетрациклин + метронидазол)

⬆️ В регионах с высокой резистентностью к кларитромицину (более 15%), а также в регионах с неизвестной устойчивостью к данному антибактериальному средству рекомендуется применение классической квадротерапии с препаратами висмута в качестве основного выбора и квадротерапии без препаратов висмута («одновременная» или «сопутствующая») в качестве альтернативного

☝️ Таким образом, в Маастрихте VI сделан упор на важность локальной резистентности с ограничением выбора тройной терапии регионами с низкой резистентностью к кларитромицину

☝️14-дневная продолжительность терапии сохранена для основных базовых схем эрадикации первой линии, включая тройную терапию с кларитромицином, висмут-содержащую квадротерапию, а также квадротерапию без препаратов висмута («одновременная» или «сопутствующая»)

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/obnovlennye-rekomendatsii-maastriht-vi-florentiyskogo-konsensusa-p...