Ожирение матери воздействует на структуру плаценты сильнее, чем гестационный сахарный диабет

Материнское ожирение изменяет структуру плаценты в большей степени, чем гестационный сахарный диабет (ГСД) — состояние, которое диагностируется при плохом контроле уровня глюкозы во время беременности.

Исследование, проведенное учеными из Южной Африки совместно с коллегами из Англии, является первым в своем роде:

• одновременно исследуются последствия материнского ожирения и ГСД;
• проведено в стране с низким уровнем дохода, где ожирение и ГСД во время беременности оказывают существенное влияние на здоровье и экономику страны.

Предыдущие исследования изучали ожирение и ГСД отдельно и проводились только в странах с высоким уровнем дохода.

Исследователи обнаружили, что материнское ожирение в большей степени, чем ГСД, снижает формирование плаценты, плотность ее кровеносных сосудов и площадь поверхности, а также ее функции обмена питательными веществами между матерью и развивающимся ребенком. И ожирение, и ГСД влияют на выработку плацентарных гормонов и маркеры воспаления, что позволяет предположить, что плацента действительно функционирует нехарактерным образом.

В исследовании приняла участие 71 женщина: 52 из них страдали ожирением, у 38 развился ГСД. Чтобы изучить влияние ожирения и ГСД на эту группу беременных женщин, ученые провели исследование, используя клиническое профилирование, глубокое структурное исследование и молекулярный анализ плаценты, а также биохимические измерения пуповинной крови матери и ребенка,

Ведущий автор исследования профессор Аманда Сферруцци-Перри из Кембриджского университета сообщила:

«Впервые мы рассмотрели влияние как ожирения, так и ГСД на плаценту чернокожих женщин и женщин смешанного происхождения. Данная группа пациенток мало изучена сама по себе, и на удалось установить, какое влияние эти состояния могут оказать на них и их детей. Было важно обнаружить, что на исходы беременности как для матери, так и для ребенка ожирение оказывает большее влияние, чем ГСД».

Ограничение исследования: при небольшом размере выборки из 71 женщины невозможно определить, какое влияние оказывает пол плода на эти плацентарные изменения. В группу женщин без ожирения также входили женщины с избыточным весом.

Исследователи хотели бы провести дальнейшие исследования среди женщин с ожирением, избыточным весом и худощавых женщин с ГСД и без него, а также изучить влияние пола плода. Затем — для того, чтобы определить исходы беременности и здоровье ребенка в долгосрочной перспективе — ученые хотели бы изучить влияние различных методов лечения, а также взаимодействия между тактиками терапии, ожирением, ГСД в зависимости от применения метформина и препаратов других групп, снижающих уровень глюкозы в крови.

Ведущий соавтор исследования профессор Муси Матжила из Кейптаунского университета дополняет:

«Южная Африка находится под четырехкратным бременем инфекционных и неинфекционных заболеваний, наряду с высокой материнской и детской заболеваемостью и смертностью, а также смертностью, связанной с насилием и травмами. Кроме того, у нас один из самых высоких показателей женского ожирения в мире, что, несомненно, подпитывает бремя неинфекционных заболеваний и способствует материнской, неонатальной и детской заболеваемости. Поскольку ожирение и ГСД часто сосуществуют, исследование подчеркивает важность ожирения по сравнению с ГСД в модулировании структуры и функции плаценты и дополняет ранее полученные сведения, помогая собирать воедино знания о том, как эти плацентарные изменения могут объяснить наблюдаемые осложнения (например, внутриутробную смерть и мертворождение) и повышенный риск неинфекционных заболеваний как для матери, так и для ребенка».

Работа ученых, опубликованная в The Journal of Physiology, улучшает понимание механизмов, лежащих в основе неблагоприятных исходов беременности и последующего повышенного риска ухудшения здоровья новорожденных и потомства. Выявление специфических изменений в плаценте может помочь в потенциальной разработке будущих методов лечения, направленных на плаценту, или скрининговых тестов, которые могут улучшить исходы для здоровья матери и потомства, особенно в странах с низким уровнем дохода.

Источник: https://www.news-medical.net/news/20230228/Maternal-obesity-alters-the-structure-of-placenta-more-than-gestational-diabetes-mellitus.aspx