Очень часто возникающие проблемы с кожей списываются на аллергические реакции. Но, как оказалось такие проблемы могут относиться к серьезным кожным побочным реакциям на лекарства (cADR). Это проявления чувствительности к препаратам, которые потенциально опасны для жизни.
Признано, что применение антибиотиков становится причиной нежелательных проявлений со стороны кожи, но какие конкретно классы антибиотиков их вызывают ранее детально не изучалось.
В Канаде решили проанализировать данные за 20 лет о назначении антибактериальных препаратов и проявлениях серьезных кожных реакций. Оценивали частоту развития побочных проявлений на коже при приеме антибактериальных препаратов разных классов в сравнении с макролидами. Средний возраст пациентов составил 75 лет. Была сделана выборка обращавшиеся за неотложной помощью с серьезными cADR после антибактериальной терапии, и тех, кто таких проявлений не имел.
Принятие больными сульфаниламидов увеличивало этот риск почти в три раза, при сравнении с макролидами. Цефалоспорины увеличивали риск в 2,6 раза, а при наличии в назначениях нитрофурантоина – в 2,2 раза. При приеме антибиотиков пенициллинового ряда вероятность кожных реакций оказалась выше на 40%, а при терапии фторхинолонами – на 30%.
К госпитализации чаще всего приходилось прибегать у пациентов после терапии цефалоспоринами и сульфаниламидами.
Ученые сделали заключение, что обычно назначаемые пероральные антибиотики связаны с повышенным риском серьезных cADR по сравнению с макролидами, причем сульфаниламиды и цефалоспорины несут самый высокий риск. Врачи, при условии клинической целесообразности, должны отдавать предпочтение антибиотикам с низким риском.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2822097
