Принципы профилактики отдаленных осложнений и витаминно-минеральных дефицитов после бариатрических вмешательств

В послеоперационном периоде следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. С целью профилактики белковой недостаточности: потребление белка после операции не менее 1 г/кг массы тела, а при наличии дефицита необходимо дополнительное назначение энтеральных или парентеральных белковых смесей. Наиболее распространенными признаками белковой недостаточности являются выпадение волос и появление отеков.

2. Оценка показателей обмена железа и витамина В12 производится спустя 3–6 месяцев после операции и в дальнейшем ежегодно.

3. Пациенты с сахарным диабетом II типа после операции должны пожизненно наблюдаться у эндокринолога.

4. Определение показателей липидограмммы для решения вопроса о возобновлении гиполипидемической терапии следует проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

5. Остеоденситометрия рекомендуется через 2 года после проведения гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.

6. Пациенткам репродуктивного возраста противопоказана беременность в течение 2 лет после операции.

7. Пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна рекомендовано регулярное наблюдение пульмонолога-сомнолога.

8. Все пациенты после бариатрических операций, особенно после операций с шунтирующим компонентом, должны пожизненно принимать витаминно-минеральную терапию:

• на 7–10-е сутки после операций с шунтирующим компонентом рекомендуется назначить 1500-1800 мг алиментарного кальция и 1000-3000 МЕ витамина D в сутки. Исследование обмена кальция следует проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции;

• всем пациентам рекомендован прием фолиевой кислоты в дозе 800 мкг/сутки, железа – не менее 80 мг в день, витамина В12 – не менее 350 мкг/сутки перорально, тиамина (по показаниям).

Приглашаем Вас принять участие в

V Международном Конгрессе,
 посвященном всемирному дню борьбы с ожирением,

который состоится 4–6 марта 2025 года.

Присоединяйтесь к сообществу врачей «За мир без ожирения!»

Источник: https://vkashchenko.ru/Metod_A4_mail.pdf