Терапия рака: синергетический эффект β-блокаторов.

Использование бета-блокаторов с ингибиторами контрольных точек иммунного ответа позволило достичь лучшего контроля над раком у пациентов с солидными опухолями — особенно — с уротелиальной карциномой. Пациенты также продемонстрировали улучшение общей выживаемости.

Результаты этого ретроспективного анализа подтверждают предыдущие сообщения о синергическом эффекте бета-блокаторов и ингибиторов контрольных точек иммунного ответа у пациентов с меланомой и немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).

Доказательства достаточно убедительны, чтобы гарантировать проведение проспективных испытаний.

Ученые рассмотрели случаи 339 пациентов, которые принимали ингибиторы контрольных точек иммунного ответа по поводу запущенных солидных опухолей.

Затем они сравнили результаты 109 пациентов, которые также принимали бета-блокаторы, с результатами 230 пациентов, которые их не принимали.

В целом, 77% из тех, кто получал бета-блокаторы, принимали β1-селективный препарат, а остальные принимали неселективные бета-блокаторы.

Из пациентов в анализе у 24% был НМРЛ, у 21,5% — меланома, у 15% — уротелиальный рак и у 15% — гепатоцеллюлярная карцинома. У остальных были другие виды опухолей.

Ключевые результаты

Уровень контроля заболевания был выше среди пациентов, получавших бета-блокаторы, чем среди пациентов, которые их не принимали (62% против 39%). Контроль заболевания определяли как стабильный, частичный или полный ответ на визуализацию через 12 недель после начала терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.

При поправке на статус лечения бета-блокаторами, возрастную группу, сердечно-сосудистые/цереброваскулярные заболевания и диабет/гиперлипидемию использование бета-блокаторов было связано со статистически более высокой вероятностью контроля заболевания (отношение шансов 2,79); р < 0,001).

Хотя в общей когорте не было зафиксировано значительного улучшения общей выживаемости, показатель был выше у пациентов, получавших селективные бета-блокаторы, по сравнению с теми, кто получал неселективные бета-блокаторы или не получал бета-блокаторы (отношение рисков [HR], 0,68; P = 0,05).

Значительно лучшую общую выживаемость (HR 0,24; P = 0,0031)продемонстрировали пациенты с уротелиальным раком, принимавшие бета-блокаторы.

Продолжительность терапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа была выше у пациентов, получавших бета-блокаторы по поводу меланомы, НМРЛ и уротелиальной карциномы.

Однако исследователи не контролировали использование химиотерапии с иммунотерапией, что могло исказить результаты.

Источник: https://www.medscape.com/pharmacists