Влияние глюкагоноподобного пептида-1 на эпикардиальный жир у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением

Эпикардиальный жир (ЭЖ) — это прослойка жира, располагающаяся между внешней стенкой миокарда и висцеральным слоем перикарда. Толщина ЭЖ имеет прямую корреляцию с метаболическим синдромом, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. У здоровых людей толщина ЭЖ составляет в среднем 5 мм, у пациентов с метаболическим синдромом — не менее 6 мм. Между миокардом и ЭЖ не существует анатомической прослойки, и волокна жировой ткани пронизывают толщу миокарда. При увеличении количества ЭЖ сердце покрывается жировым панцирем, провоспалительные цитокины могут секретироваться в коронарные артерии, вызывая в них необратимые изменения, способствуя развитию атеросклероза.

Недавно в журнале «Доктор.Ру» была опубликована статья, в которой авторы оценивали влияние сахароснижающего препарата из группы агонистов глюкагоноподобного пептида-1 на толщину эпикардиального жира у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением. В исследовании приняли участие 30 пациентов с СД 2 типа и ожирением. К текущей терапии пациентов пероральными сахароснижающими препаратами с целью интенсификации был добавлен дулаглутид в дозе 1,5 мг 1 раз в неделю. У всех пациентов наряду с рутинными лабораторными показателями определяли уровень гликированного гемоглобина, антропометрические показатели, эхокардиографию с определением количества ЭЖ и биоимпедансометрию.

В результате через 12 мес. терапии у пациентов отмечалось достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина на 0,95%. Улучшение показателей углеводного обмена сопровождалось статистически значимым снижением массы тела на 0,96 кг, толщины эпикардиального жира на 0,89 см и количества жировой ткани по данным биоимпедансометрии на 0,88 кг.

Интенсификация терапии агонистом рецептора ГПП-1 привела к достоверному улучшению углеводного обмена и уменьшению количества жира как общего, так и ЭЖ, что может потенциально снижать риск развития кардиоваскулярных событий у больных с СД2 и ожирением.

1 февраля 2024 года состоится онлайн-конференция
«Креативная эндокринология».
Приглашаем Вас принять участие!

Источник: Гусенбекова Д.Г., Аметов А.С., Остроумова О.Д. Влияние глюкагоноподобного пептида-1 на эпикардиальный жир у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Доктор.Ру. 2023;22(8):47–50. DOI: 10.31550/1727-2378-2023-22-8-47-50