- 269
- 0
Влияние употребления молока на гомеостаз кальция и сердечно-сосудистые исходы
Важность потребления кальция из молочных продуктов для здоровья сердечно-сосудистой системы изучалась в нескольких исследованиях с противоречивыми результатами.
Метаанализ Кокрэйн показал общий положительный эффект от повышенного потребления кальция из молочных продуктов и добавок с кальцием. Другой метаанализ выявил повышенный риск инфаркта миокарда среди участников рандомизированных исследований, получающих добавки кальция.
Аналогичным образом, шведское когортное исследование показало, что высокое потребление кальция (> 1400 мг / день) у женщин было связано с более высокими показателями смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но не от инсульта.
Недавнее рандомизированное перекрестное исследование показало относительное повышение артериального давления через несколько часов после приема 1000 мг цитрата кальция по сравнению с плацебо. Напротив, авторы другого исследования не обнаружили влияния на жесткость артерий и снижение отражения артериальных волн (индекс аугментации [Aix]) в течение нескольких часов после приема 1000 мг кальция в виде цитрата.
До сих пор не было исследовано, оказывает ли употребление молока подобное влияние на показатели сердечно-сосудистого здоровья.
Жесткость артерий является надежным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, будущих сердечно-сосудистых событий и смертности от всех причин. Ее можно измерить неинвазивно по скорости пульсовой волны (СПВ), которая считается золотым стандартом. Бедренная СПВ отражает жесткость аорты, но это также и динамическая мера, которая может измениться в течение 90 минут после введения антигипертензивного препарата. Увеличение PWV на 1 м/с соответствует увеличению риска сердечно-сосудистых событий с поправкой на возраст, пол и фактор риска на 14%.
Для определения возможного влияния употребления молока на сердечно-сосудистые риски ученые провели рандомизированное перекрестное исследование с участием 20 женщин в постменопаузе в возрасте 60–80 лет.
Начальная гипотеза заключалась в том, что употребление молока не влияет на сердечно-сосудистые показатели.
Часть участниц принимала 500 мл воды с 200 мкг холекальциферола, другая часть — 500 мл полуобезжиренного молока, содержащего примерно 600 мг кальция с 200 мкг холекальциферола.
Сердечно-сосудистые показатели измерялись после употребления участницами 500 мл воды или 500 мл полуобезжиренного молока (Arla® Letmælk 1,5%) (содержание кальция: 123,8 мг, кальций/100 г). с добавлением 200 мкг холекальциферола в том и другом случае.
Последовательности лечения были рандомизированы (с использованием метода запечатанных конвертов), при этом употребление того или иного продукта исследовалось в два отдельных дня. Если участнице давали воду в первый день исследования, то молоко подавали во второй день исследования и наоборот. Между двумя днями исследования был период «вымывания» продолжительностью не менее 10 дней.
Паратиреоидный гормон и ионизированный кальций измеряли исходно, а также через 2 и 4 часа в каждый день исследования. Анализ пульсовой волны и скорость сокращений измерялись исходно и через 4 часа в каждый день исследования. В рамках исследования замерялись скорость пульсовой волны, плечевое диастолическое или систолическое артериальное давление, центральное диастолическое или систолическое артериальное давление, среднее артериальное давление, пульсовое давление, давление аугментации, индекс аугментации, частота сердечных сокращений или время прохождения пульса.
По сравнению с водой + холекальциферолом употребление молока повышало уровень ионизированного кальция на 0,02 ммоль/л (p = 0,029) и снижало уровень паратгормона на 1,78 пмоль/л (p < 0,001).
Однако, несмотря на значительные изменения в гомеостазе кальция с повышением уровня ионизированного кальция после употребления молока, по-видимому, никакого влияния на показатели здоровья сердечно-сосудистой системы не происходило, так как измеряемые показатели не изменялись.
Обратная связь между потреблением молочных продуктов и сердечно-сосудистыми заболеваниями, наблюдаемая в предыдущих исследованиях, может быть связана с длительным употреблением продукта.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/971563_4